派丽奥联合ah-plus糊剂治疗牙周牙髓联合病变的临床观察

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1、派丽奥联合AH-plus糊剂治疗牙周牙髓联合病变的临床观察兰州市红古区惠正齿科730084【摘要】目的探讨派丽奥联合AH-plus糊剂治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效。方法选取我院收治的100例牙周牙髓联合病变患者，156颗患牙，随机均分成两组，对照组采用单纯牙周基础治疗加常规AH-plus糊剂根管充填，观察组在牙周基础治疗后采用派力奥牙周袋内用药联合AH-plus糊剂根管充填。比较两组治疗效果，记录对比两组患者治疗前、治疗后2、4、8周的牙周临床指标：探诊出血指数（BOP）、探诊深度（PD）、牙龈指数（GI）、

2、菌斑指数（PU）。结果治疗后2、4、8周各项指标较治疗前均有明显改善，两组组间对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。治疗结朿后，观察组、对照组总有效率为94.87%、75.64%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对牙周牙髓联合病变患者使用派力奥联合AH-plus糊剂进行根管充填治疗临床疗效明显，值得推广。【关键词】牙体牙髓；联合病变；派丽奥；AH-plus糊剂牙周和牙髓两者组织间交通途径众多，任何一方发生感染和病变皆会对另一方产生影响和侵袭，从而导致联合病变，这是口腔内科常见的临床疾

3、病[1]。牙周牙髓联合病变发病率较高，多发于中老年患者，一般感染范围广、程度深、疗程忪、预后差。我院采用丽奥联合AH-plus糊剂治疗牙周牙髓联合病变，获得了较为理想的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年5月到2014年5月于我院就诊的100例牙周牙髓联合病变患者，共156例患牙，男96颗，女60颗，年龄19-70岁，所有患者无四环素类药过敏史，无全身系统性疾病。牙周袋大于5mm，牙酿红肿、出血，咬合无力或疼痛。X线片下，部分患者患牙冠龋坏，松动且有自发痛病史，牙槽骨有不同程度吸收。根据随

4、机数字表方法均分成两组，每组78颗患牙，差异无统计学意义（P>0.05）o1.2治疗方法治疗当天检査并记录所冇患者牙周数据后进行牙周基础治疗，包括口腔健康宣教、龈上洁治、龈下刮治、牙周袋冲洗，在此基础上两组患者采用不同方法继续治疗。对照组使用碘甘汕滴入牙周袋内，1次/周，持续8周，并对患牙进行常规根管治疗，导入AH-plus糊剂后用水门汀封闭，8周后复查吋去除根管内糊剂做永久性根管充填［2】。观察组使用派力奥注入牙周袋内，1次/周，持续8周，并对患牙进行常规根管治疗，用3%H2O2和5.25%NaCIO交

5、替冲洗后，使用AH-plus糊剂进行根管充填前治疗，后用水门汀封闭，8周后复查吋去除根管内糊剂做永久性根管充填。1.3观察指标记录并对比两组患者治疗前、治疗后2、4、8周的牙周临床指标：探诊出血指数（BOP）、探诊深度（PD）、牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）。显效：BOP转阴（-），PD减少2mm以上，Gl、PLI下降至1/2,无自发痛和松动。有效：BOP转阴（-），PD减少1mm以上，Gl、PU下降至1/2〜1/3之间，无自发痛，有松动。无效：BOP、PD、Gl、PLI无改善其至加重，自发痛、松动无改善

6、［3］。总有效等于显效数和有效数之和。1.4统计学方法所有数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料以百分比（％）表示，釆用2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果两组治疗期牙周临床指标数据差异无统计学意义（P>；0.05）,治疗后2、4、8周各项指标较治疗前均有明显改善，两组组间对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。治疗结束后，观察组总有效率94.87%,对照组总有效率75.64

7、%,差异具有统计学意义(P<0.05)(见表2)。3讨论牙周炎患牙主要病理改变是坏死和炎症，临床上常不能准确判断坏死具体部位，因此治疗牙周牙髓联合病变的关键在于彻底的根管治疗，需使用可长期消毒杀菌的根管药物以保持根管内的无菌状态。传统根管治疗是将AHplus导入根管，导入过多会超出根尖孔成为异物，过少则难以奋效覆盖根管壁致使继发性感染。派力奥主要成分为盐酸二甲胺四环素，冇缓释特性，能冇效抑制厌氧菌，注入牙周袋后可长期发挥抗菌消炎作用，同时促使上皮细胞向根部移动，促进牙周膜附着和牙槽骨再生[4】。本次研究表

8、明，对牙周牙髓联合病变患者使用派力奥软膏牙周袋内用药联合AH-plus糊剂进行根管充填治疗临床疗效明显，值得推广。参考文献：[1】唐栋.VITAPEX糊剂根管充填加派丽奥局部应用综合治疗牙周-牙髓联合病变的临床观察[J].青海医药杂志，2010，40(8)：31-32.[2】于娜.综合治疗牙髓-牙周联合病变120例临床体会[j].山西医药杂志，2010.39(2)：168-169.[3