不同方法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察

《不同方法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、不同方法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观湖南省芷江侗族自治县人民医院口腔科湖南芷江419100【摘要】目的：探索牙周牙髓联合病变的不同治疗方法，为患者选择适合的治疗方案。方法：在我院接收的牙周牙髓联合病变的患者中，选择2013年8月至2014年8月治疗的患者90例作为研究对象，将患者分为两组，观察组45例和对照组45例，观察组使用牙周牙髓综合治疗方法进行治疗，对照组使用牙周基础治疗和根管治疗方法进行治疗，比较两组治疗效果。结果：对照组中的根管治疗组、牙周治疗组治疗总有效率均低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：使用综合治疗的方法对牙周牙髓

2、联合病变患者进行治疗，取得的临床效果较好，值得推广应用。【关键词】牙周牙髓联合病变；治疗；方法牙髓疾病和牙周疾病的性质并不相同，但是两个组织结构的疾病互为因果，紧密联系。一般情况下，两种组织结构表现为联合病变，牙髓疾病与牙周疾病同时发生，共同作用于牙齿，使牙齿受到双重损伤［1］。牙周牙髓联合病变的临床表现较复杂，需要的治疗时间较长。现对牙周牙髓联合病变的不同治疗方法进行探讨，对我院2013年8月至2014年8月接收的牙周牙髓联合病变的患者90例进行研究，取得了满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年8月至2014年8月接收的牙周牙髓

3、联合病变的患者90例作为研究对象，病变的牙齿110颗。入选标准：患者患根尖周炎或牙髓炎，牙髓活力试验阴性或迟钝，牙齿咬合痛或自发痛，根尖周炎患者X线片有根尖周阴影；患者牙龈或牙周患有炎症，探查牙齿有出血现象，牙周袋底部在釉牙骨质结根方的牙面上，牙周带深度超过3毫米，有I或II度的牙齿松动，X线片显示根周牙槽骨吸收；患者参与研究前3个月未服用药物或其他方式进行治疗。排除标准：无法采取根管治疗，乳牙期，怀孕或正在哺乳妇女，无法忍受治疗，患有严重的高血压、糖尿病、心脏病等系统性疾病的患者。将90例患者分为两组，观察组和对照组，各45例。在观察组中，男性患者26例，

4、奋31颗病变牙齿，女性患者19例，有25颗病变牙齿,年龄28〜69岁，平均年龄(47.68±16.39)岁，16颗前磨牙，40颗后磨牙。在对照组中，男性患者24例，有28颗病变牙齿，女性患者21例，有26颗病变牙齿，年龄29〜70岁，平均年龄(47.70&plUsmn;16.24)岁，15颗前磨牙，39颗后磨牙。两组患者牙齿病变分布情况、年龄和性别等基础资料差异较小，P>；0.05,无统计学意义。1.2方法使用X线片对所有患者进行检查，根管工作长度由使用根尖定位仪与插针X线片确定。观察组使用牙周牙髓综合治疗的方法进行治疗，对病变牙齿进行较完

5、善的牙周治疗，艽内容主要有牙周手术治疗和牙周基础治疗，翻瓣术、牙龈切除术等即为牙周手术治疗，清洁牙周袋内部并涂药、刮治龈下、洁治龈上、调合等即为牙周基础治疗，除此之外，对患者进行较为彻底的根管治疗。对照组患牙髓病变情况较轻的患者进行牙周基础治疗，一共21例患者，24颗患牙，牙髓病变情况较严重的患者进行彻底根管治疗，一共24例患者，30颗患牙。治疗结束后，患者严格遵照医生的要求保护牙齿，保持口腔洁浄，一年后进行复査，査看治疗效果。1.3判断标准无效：患者的临床症状没冇缓解，其至变得严重，探诊冇出血情况，牙周袋深度仍超过3毫米，牙周脓肿反复发生，牙齿松动情况严重

6、，咬合无力，叩诊疼痛，X线片显示牙槽骨吸收程度不变或加重。有效：患者的临床症状奋所缓解，探诊冇出血情况，叩诊无显著疼痛，牙周袋深度无显著变化，牙周脓肿极少发生，牙齿松动情况不严重，咬合有力，X线片显示牙槽骨吸收奋部分修复。显效：患者无病变的临床症状，探诊无出血情况，叩诊无疼痛，牙周袋深度已恢复至正常范围内，无牙周脓肿发生，牙齿松动情况显著改善或消失，咬合有力，X线片显示牙槽骨吸收显著改善或完全修复。1.4统计学方法使用SPSS17.0对收集的数据进行分析，计数资料使用卡方进行检验，P<O..O5表示有统计学意义。2结果对照组中的根管治疗组、牙周治疗组治

7、疗总冇效率均低于观察组，差异较大，P<0.05,有统计学意义，详情见表1。注：*表示与观察组比较。3讨论牙周与牙髓之间具有密切联系，两者发生生理病变时相互影响。牙周牙髓联合病变是牙髓、牙周出现炎症等病变情况，且两种疾病均作用一颗牙齿，使牙齿受到双重伤害。患者患牙周牙髓联合病变疾病时，临床症状较复杂，牙科医生对该类患者进行诊断与治疗吋，存在一定的困难［2】。在牙周牙髓联合病变的治疗中，牙科医生掌握牙齿病变的原因后，可以选择合理的治疗方案，进而对患者实施针对性的治疗［3］。临床上，按照原发病与继发病可将牙周牙髓联合病变分为3中类型：牙周、牙髓同时发生病变、

8、牙周病继发牙髓病、牙髓病继发牙周病。牙周病继发牙髓疾