以心理咨询为主的护理干预对肿瘤患者负面情绪的影响

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1、以心理咨询为主的护理干预对肿瘤患者负面情绪的影响曹菊玲（兰州大学第二医院心理咨询科甘肃兰州730030）【摘要】目的：探讨以心理咨询为主的护理干预对肿瘤患者负面情绪的影响。方法：将我院确诊的70例患者随机分为常规组（35例）和干预组（35例），常规组给予常规护理，干预组给予一对一的心理咨询护理，观察两组干预前后负面情绪的影响。结果：干预前两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较无显著差异（P>0.05）；干预组干预后SAS、SDS评分较干预前显著降低（P<0.05）,干预组与常规组比较改善显著（P<0.05）。干预后，护理满

2、意度高达94.29%，常规组仅为71.43%，两组比较有显著差异（P<0.05）。结论:以心理咨询为主的护理干预可有效改善肿瘤患者负面情绪，提高护理满意度，对提高患者康复意义重大。【关键词】心理咨询；肿瘤；负面情绪【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）21-0235-02肿瘤是威胁患者健康的疾病之一，其发病率较高，一旦确诊为肿瘤，极易使患者产生焦虑、低落、抑郁等负面情绪，从而对病情康复产生较大影响，形成恶心循环。有研究表明［1］，肿瘤患者的心理因素在肿瘤发展及转归中具有重要作用。保持良好的心理状态能有

3、效抑制肿瘤的进一步发展，改善其预后。因此，如何对肿瘤患者采用有效的护理干预措施，以改善其负面情绪，控制病情发展显得尤为重要。目前，以心理咨询为主的护理干预被广泛应用于临床护理中，可有效纠正其负面情绪。木研究通过对我院收治的70例肿瘤患者进行以心理咨询为主的护理干预，并采用SAS、SDS进行评定，旨在探讨以心理咨询为主的护理干预对肿瘤患者负面情绪的影响。1.资料和方法1.1病例资料2014年2月至2015年6月，对我院确诊的70例肿瘤患者进行研究分析，所有患者均确诊为恶性肿瘤，年龄≥18岁，均自愿参与本研究并签署知情同意书，排除有精神疾病

4、、认知功能障碍者。将70例患者随机分为常规组和干预组，每组各35例，常规组男23例，女12例，年龄43〜72岁，平均(59.86±4.23)岁；胃癌12例，肺癌11例，结直肠癌8例，食管癌4例，干预组男21例，女14例，年龄42〜75岁，平均(60.24±4.37)岁；胃癌13例，肺癌11例，结直肠癌7例，食管癌4例。两组上述资料比较无显著差异(P>0.05)o1.2方法常规组给予患者常规护理，包括健康宣教、基础治疗护理、饮食指导等常规护理干预。干预组在常规组护理的基础上给予患者一对一的心理咨询护理。具体如下：①小

5、组成员：由理论基础知识、沟通能力较强，且有国家心理咨询师资质的护理人员组成。②入院评估：患者入院吋，全面了解患者心理状况、家庭成员、经济情况及患者对病情的认知情况等。③疾病护理：当患者出现失眠、疼痛时,护理人员应给予比较的支持疗法，鼓励患者战胜疾病，并向患者讲解治疗期间出现的药物副作用及注意事项，使其做好充分的心理准备。③心理疏导：护理人员应加强与患者进行沟通交流，及时了解其不良心理状态，并运用心理咨询技术对患者进行心理疏导，体贴关心患者，认真解答其内心问题，指导其学会自我放松、自我疏导，使苏以积极乐观的心态面对疾病，增强疾病治疗的信心。④转

6、移注意力：护理人员指导患者每天听一些轻松欢快的音乐，避免让患者听一些悲观伤感的音乐，或者根据患者自身喜好，陪同患者下棋、听戏等，以转移苏注意力，克服负面情绪。鼓励患者家属用搀扶的方式带艿参加一些户外活动，帮助患者调整心态，提高自身适应力。1.3观察指标观察对比干预前后两组负面情绪变化及护理满意度情况。①SAS、SDS评分：无焦虑、抑郁为<50分；轻度焦虑、抑郁为50〜59分，中度焦虑、抑郁为60-69分，重度焦虑为≥70分。②护理满意度：采用自制护理满意度调差问卷进行评估，分为非常满意、满意、不满意3个等级。非常满意率与满意率之和为护理

7、满意度。1.4统计学方法两组间负面情绪比较采用t检验，符合正态分布的数据用（x-±s）描述，两组间护理满意度比较采用卡方检验，并用率表示，当P<0.05吋，说明差异有统计学意义。以上所有数据均采用SPSS20.0软件进行分析。1.结果2.1负面情绪干预前两组SAS、SDS评分比较无显著差异（P〉0.05）;干预后，干预组SAS、SDS评分较干预前显著降低（P<0.05），干预组明显优于常规组（P<0.05）,见表1。2.2护理满意度干预后，干预组21例非常满意，12例满意,2例不满意,护理满意度为94.29%；常规组14例非常满

8、意，11例满意，10例不满意，护理满意度为71.43%,干预组护理满意度明显优于常规组（P<0.05）。2.讨论恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，艽治疗时间较长，预后