中医护理在血液透析并发低血压中的应用

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1、中医护理在血液透析并发低血压中的应用摘要：维持性血液透析是慢性肾功能衰竭终末期患者主要治疗方法之一。低血压是维持性血液透析最常见并发症，笔者分析了2012年4月〜2013年3月在汉川中医院血液净化中心维持性血液透析患者，采取中医辨证施护有效降低低血压发生率，提高患者生活质量。关键词：血液透析；低血压；中医护理慢性肾功能衰竭以急起少尿或无尿，继而多尿，或以精神萎靡，面色无华、口中尿味等为主要临床表现。维持性血液透析是慢性肾功能衰竭主要治疗手段之一。低血压是透析中常见急性并发症之一，发生率50%左右，多出现在透析治疗的中、后期。重者脸色苍白

2、、呼吸困难、血压降至75/40mmHg甚至更低，严重者意识丧失等。属中医"厥脱证"范畴，是危急病证。笔者有针对性实施中医整体护理，效果显著。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年4月〜2013年3月在汉川中医院血液净化中心维持性血液透析患者.透析间期体重超过干体重6%，透析治疗过程中低血压发生^12次/年的患者18例为样本。男性10例，女性8例；年龄24〜81岁，平均(56.18±12.50)岁。随机分常规组和观察组各9例；其中常规组9例，男性5例，女性4例;年龄24〜73岁，平均(54.80±11.50)岁；观察组9例，

3、男性5例，女性4例；年龄24〜81岁，平均(59.80±11.20)岁。两组一般资料差异不明显，具有可比性(P>0.05)o1.2材料与方法均采用金宝AK96透析机，聚砜膜面积1.5m2，透析2.5次/w、4h/次。血流量250〜300ml/min,透析液流量500ml/min。透析液钠离子浓度138mmol/L,透析液钙离子浓度为1.5mmol/L。常规组按常规透析模式进行透析，发生低血压时采用综合治疗措施：立即采取头低平卧位，降低透析液温度至36°C,减慢血流量，暂停超滤。输入生理盐水100〜200ml,非糖尿病患者可给予高糖40m

4、l注入，糖尿病患者可给予高钠注入等措施使症状缓解。观察组予以常规组相同的综合治疗，同时术者用拇指指腹或指尖点揉足三里、三阴交及关元，促进患者元气的恢复。含服人参片。分别观察1、2、3个月患者发生低血压的次数和频率。1.3统计学方法应用SPSSI5.0统计软件。数据描述以（x土s）表示，计数资料采用？字2检验，计量数据采用t检验。P