2236例已婚育龄妇女宫颈脱落细胞学检查结果分析

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1、2236例已婚育龄妇女宫颈脱落细胞学检查结果分析【】目的：了解农村妇女宫颈癌的发病情况，采取有效干预措施降低宫颈癌发病率。方法：2009年11月9日至2010年11月29日对2236例35-59岁已婚妇女进行生殖道感染干预，其中宫颈脱落细胞学检查2236例，采用TBS分类中未见上皮内病变细胞例；不典型鳞状上皮细胞45例、高度鳞状上皮内病变3例，发生率分别为2.01%、0.13%；经病理证实宫颈癌2例，发生率为0.09%，均为原位癌2例。结论：宫颈癌在该区处于较高水平；加大宣传力度，广泛深入开展宫颈防癌普查是降低宫颈癌患病

2、率的关键。　　【关键词】HE染色；细胞学检查；TBS分类　　　　宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第2位，仅次于乳腺癌。认真普查和随诊，积极处理癌前病变，可以阻断病程，预防宫颈癌，特别是宫颈浸润癌的发生，而早期诊断可以达到治愈。所以宫颈癌的筛查和预防具有重要意义[1]。宫颈脱落细胞学检查是目前早期发现宫颈癌的简单、方便、有效的检查方法之一。2009年国家启动了宫颈癌筛查项目，庄河市被确定为项目地区。为做好生殖道感染防治工作，了解我市已婚育龄妇女的生殖健康情况，以便及时采取有效的干预措施，我市于200

3、9年11月9日-2009年11月29日结合妇科、B超检查，对我市青堆镇2236例35-59周岁的已婚育龄妇女进行了生殖感染干预，其中进行宫颈脱落细胞学检查2236例，现将检查结果分析如下：　　1材料与方法　　1.1标本　　2009年11月9-2009年11月29日所有接受宫颈癌普查的例35-59岁已婚育龄妇女的宫颈脱落细胞涂片。由妇产科医生在近宫颈外口鳞状-柱状上皮交界处，以宫颈外口为圆心，轻刮一周的脱落细胞，涂成厚薄均匀的玻片，置于95%的酒精内固定。　　1.2试剂与仪器　　采用配试剂，严格控制在有效期内使用，包括：E

4、A36、苏木素、橘黄G、0。25%-0。5%盐酸、碳酸锂、酒精。采用仪器为自带光源的OLYMPUS显微镜。　　1.3方法　　采用HE染色法对标本进行染色。细胞学诊断方法采用TBS分类报告法，未见上皮内病变细胞，一般属良性改变或炎症；不典型鳞状上皮细胞和低度鳞状上皮内病变，指个别细胞核异质有轻度改变，但又不支持恶性；高度鳞状上皮内病变为可疑癌。　　2结果　　2.1生殖道感染情况　　进行生殖道感染干预共计例，其中患一种及一种以上的生殖道感染675例，发生率为30.19%。查出宫颈癌2例，发生率为8.94/万。进行宫颈细胞学检

5、查2236例，分泌物检查2236例。　　2.2宫颈脱落细胞学巴氏染色检查结果　　宫颈脱落细胞学检查2236例，结果为未见上皮内病变细胞例，发生率%；不典型鳞状上皮细胞2188例，低度鳞状上皮内病变45例，高度鳞状上皮内病变3例，发生率分别为2.01%、0.13%；经病理证实宫颈癌2例，占0.09%。　　3讨论　　我国自20世纪80年代以来性传播疾病感染率呈逐年上升趋势，并从沿海发达城市蔓延到我国各地，包括中西部欠发达地区。虽然近年有所控制，但先天梅毒的发生率、HIV感染率以及宫颈癌的发生率呈现上升趋势，宫颈癌发生率出现低

6、龄化趋势。由于大多数生殖道感染是可预防和可治疗的，所以建立安全性行为、早诊断、早治疗并按照技术规范进行医疗操作，是降低生殖道感染发生率的重要措施[2]。　　目前宫颈癌仍是女性生殖器肿瘤死亡的主要原因，人乳头瘤病毒感染是导致宫颈癌发生的主要原因。由于宫颈癌的发生是一个渐变的过程，从不典型增生到宫颈癌的发生需要10年左右的时间。而早期子宫颈病变的治疗效果远比子宫颈浸润癌的治疗效果好得多。据报道，子宫颈浸润癌的5年生存率为67%，子宫颈早期癌为90%~92%，而子宫颈原位癌则可达100%。因此应通过加大多种形式的宣传力度，加强

7、和提高育龄妇女的生殖保健意识与水平，使妇科检查成为其主动要求和自觉行动，通过每年一次的宫颈癌筛查活动，达到早期诊断早期治疗的目的，从而降低子宫颈浸润癌的发生率和死亡率。