4460例已婚育龄妇女妇科超声检查结果分析

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1、4460例已婚育龄妇女妇科超声检查结果分析摘要：通过超声检查了解本辖区已婚育龄妇女牛殖系统患病情况，为今后妇女保健干预工作提供科学依据，2011年1月至2011年12月我科用B超对本辖区内4460例己婚育龄妇女进行普查，现将结果分析如下。关键词：超声；已婚育龄妇女；妇科【屮图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)12-0151-011资料与方法1.1一般资料：2011年1月至2011年12月对本辖区4460例已婚育龄妇女进行妇科B超检查。1.2仪器与方法：应用AL0KA-SD-3500超声诊断仪，探头频率3.5-5MHZo受检者膀胱适度充盈

2、，常规经腹扫查。2结果4460例已婚育龄妇女中，3182例止常，1278异常，患病率28.65%。最高的是子宫肌瘤，其次是宫颈囊肿和附件囊肿，见表1。表1B超检查结果n(%)①%1一人患多种疾病分别记录，其中51例(占1.14%)同时检出两种以上疾病。%1排除因排卵所致的少量盆腔积液%1放置IUD2498例，IUD异常者103例，占放器人数的4.12%。3讨论木次普查发现木辖区U婚育龄妇女患病率最高的是子宫肌瘤，其他依次为宫颈囊肿、附件囊肿、盆腔积液、节育器位置异常等。子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤[1],由平滑肌纤维和不等量的纤维结缔组织构成，好发于30-50岁。根据肌瘤

3、与子宫肌壁的关系分为三种类型：①肌壁间肌瘤，占60%-70%；②浆膜下肌瘤，约占20%-30%,③粘膜下肌瘤，约占10%-15%。粘膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤容易引起月经量过多，浆膜下肌瘤蒂长时易扭转，导致急腹症。有研究表明，子宫肌瘤的发生与妇女的年龄及是否怀孕密切相关[2],目前治疗仍以手术为主，因此提高妇女的预防保健意识相当重要。本次普查中，宫颈囊肿发生率位于第二。其与盆腔积液均为生殖系统感染表现。宫颈囊肿一般为慢性宫颈炎症所致，慢性宫颈疾病和宫颈癌的发生密切相关。而盆腔积液除了少部分由排卵引起外，大多数患有附件炎、盆腔炎。近年来，生殖系统感染与性传播疾病的发病率迅速上升，已成

4、为重要的公共问题。附件囊肿居第三位。附件囊肿分为赘生性囊肿和非赘生性囊肿，本次普查依据声像图表现初步判断均为非赘生性囊肿。非赘生性囊肿是卵巢常见的疾病，系一种特殊的囊性结构而非真正的卵巢肿瘤。一般体积较小（直径一般〈5cm）,多能自行消退。主要包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿，多囊卵巢综合征，以及卵巢过度刺激综合征（0HSS）等。卵泡囊肿为卵泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡液潴留而形成。黄休囊肿为黄体形成过程中，黄体血肿液化所致，声像图随黄体血肿出血的量和时间不同，而表现多样化，早期易与实性肿块相混淆，晚期与卵泡囊肿相似。巧克力囊肿为子宫内膜异位到卵巢或宫旁组织，患者多有周

5、期性腹痛表现。黄素囊肿多与滋养细胞肿瘤并发，多为双侧性，原发病灶治愈后，囊肿可自行消失。多囊卵巢综合征是因月经调节机制失常所产生的一种综合征。OHSS多发生于诱发超排卵过程中，其声像图表现与黄素囊肿及多房性卵巢囊腺瘤相似，病史对鉴别诊断尤为重要。随着助孕技术的发展，OIISS有增多趋势，超声监测对此病的诊断和预防有积极意义。放置IUD是我国育龄妇女最常用的避孕方法，这是一种相对安全、冇效、简便、经济、可逆的节育方法。木次普查中放置IUD的人数为2498例,其中IUD异常者占放器总人数的4.12%OIUD位置异常多山于操作不规范,或IUD与宫腔形态、大小不符等引起宫缩而导致。IUD位

6、置异常容易导致避孕失败，使意外妊娠发生率上升，甚至对妇女的健康造成影响。因此，应不断加强计划生育技术人员的培训，提高技术水平，减少放置IUD异常情况的发生。现行社会高速发展，育龄妇女正处于工作、生儿育女、赡养老人的阶段，压力大，精神紧张，易导致内分泌紊乱，加上生育、人流等因索使致病机会增多。因此，在今后的妇女保健工作中，应加强育龄妇女疾病防治工作的宣传，提高家庭和妇女的卫生知识水平和自我保健能力，加强对妇幼保健、计划生育等专业技术人员的培训，提高妇女保健工作质量，预防和减少妇女生殖健康问题与疾病的发生。参考文献[1]谢红宁•妇产科超声诊断学•第1版•北京:人民卫生出版社,2011：

7、204[2]郑金凤，金黎，彭秀慈.4386例妇女妇科普查子宫肌瘤发病情况分析[J]・屮国妇幼保健，2005,20(5)：542