护理干预预防胺碘酮致心律失常患者静脉炎的效果

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1、护理干预预防胺碘酮致心律失常患者静脉炎的效果杭州市第一人民医院浙江杭州310006作者简介：吴明华，女，1972.02.08出生，大专学历，护师摘要：目的：探究分析护理干预预防胺碘酮致心律失常患者静脉炎的护理效果。方法：随机选取2013年12月〜2014年12月期间我院收治的60例胺碘酮致心律失常患者，采用随机数表法将所选研究对象分为实验组和对照组，每组各30例患者，其中对照组患者接受的是常规护理干预，实验组在给予常规护理干预的基础上增加胺碘酮静脉泵入，并给予康惠尔透明贴辅助治疗，观察两组患者静脉炎的发生率。结果：实验组心律失常患者的静脉炎发生率(26.6%)远远低于

2、对照组心律失常患者，两组对比差异具有显著的统计学意义(P>0.05)。结论：护理干预对胺碘酮致心律失常患者预防静脉炎发生几率•有显著的作用，不仅缓解了患者的心理压力，同时也减少了不良反应的发生率，值得临床推广应用。关键词：护理干预；胺碘酮；心律失常；静脉炎【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0185-01胺碘酮作为临床上常用的抗心律失常药物，異有不良反应少、临床疗效显著的特点。该药物主要通过延长患者心肌组织的电生理效应，进而抑制心房及心肌传导纤维的钠离子流，起到缓解其窦房结自律性的作用［1］。由于胺碘酮属于强

3、刺激性药物，给药过程中容易产生疼痛、发热、红肿等临床症状，注射部位常表现为静脉炎，增加了患者心理负担和身体痛楚。护理干预是提高医疗服务质量的关键途径，通过为患者提供优质全面的护理服务来缓解其心理压力，降低临床治疗中的不良反应。木文选取在2013年12月〜2014年12月期间入我院接受治疗的60例胺碘酮致心律失常患者为研究对象，进一步探究分析在胺碘酮致心律失常患者治疗中采取护理干预对其静脉炎预防的临床效果。现将报告总结如下:1资料与方法1.1一般资料选取2013年12月〜2014年12月期间在我院就诊的60例心律失常患者为研宄对象，所奋患者均经临床检查确诊为心律失常，将

4、所选研究对象分为实验组30例和对照组30例，实验组中，男性患者14例，女性患者16例，年龄(22〜74)岁，平均年龄(57.3±7.9)岁，发病原因：心动过速11例，心房颤动7例，期前收缩6例，心房扑动6例。对照组中，男性患者13例，女性患者17例，年龄(21〜72)岁，平均年龄(55.2±8.3)岁，发病原因：心动过速9例，心房颤动10例，期前收缩7例，心房扑动4例。两组对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组：为患者提供常规模式的护理干预，采用常规静脉输液方式对患者实施胺碘酮静脉输注治疗。实验组：在常规护

5、理的基础上增加综合护理干预，首先，护理人员可以事先向患者讲述胺碘酮的药物作用原理及其可能出现不良反应，，嘱咐患者在输液过程中适当活动肢体，防止静脉输注过程中产生肿胀，如果患者的穿刺部位发生肿胀，就会使药液顺着针孔向外渗出，极易引发静脉炎症的发生。其次，穿刺部位的血管管径大小与静脉炎的发生具有直接的关系，一般来说,血管管径越小，就越容易导致静脉炎的发生［2】。另外，由于下肢静脉瓣较多，血流循环较慢，如果胺碘酮酸性药液在血管中停留的时间过长也容易引发静脉炎。为了预防静脉炎的发生，应选择患者的上肢静脉并管径明显、便于穿刺观察的部位进行穿刺，采用静脉留置针完成静脉穿刺，还需要

6、开放一条静脉通路进行胺碘酮输注，避免同时输入强刺激性药物。最后，在胺碘酮输注过程中，护理人员应密切关注患者的静脉穿刺部位的变化，观察患者的身体异常变化等。1.3评价标准根据美国输液护理学会制定的“静脉炎程度的判断标准”［3］对护理操作中出现静脉炎的情况进行分级判断，分级包括穿刺点疼痛、穿刺部位出现红肿、静脉出现条索状、出现硬结等4个判断标准，并以此分为I级、II级、III级，其中m级表示静脉炎症状最为严重，其穿刺点疼痛、红肿，静脉发生条索状改变，可明显触及硬结；II级表示患者穿刺部位出现疼痛、红肿，静脉出现条索状，但是未触及硬结；I级表示症状最轻。观察并对比分析两组患

7、者在7天之内苏静脉炎发生率。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计学处理，两组患者一周内静脉炎发生率采用率（％）表示，并用X2进行检验，检验标准a=0.05,其中P<0.05表示两组数据对比差异具有统计学意义。2结果两组患者在分别经过不同护理干预后，其静脉炎发生率出现一定的差异，其中实验组患者静脉炎发挥说呢过滤为26.6%,对照组患者静脉炎发生率达到了70%,两组心律失常患者的静脉炎发生率对比差异具有统计学意义（P<0.05）o3讨论正常情况下，人体血液的PH值为7.4,而胺碘酮注射液的PH属于偏酸性液体，如果将胺碘酮输入