新生儿耳道及鼻腔护理对新生儿听力筛查的影响的探讨

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1、新生儿耳道及鼻腔护理对新生儿听力筛查的影响的探讨张淑燕北京妇产医院100026【摘要】目的：分析新生儿耳道及鼻腔护理对新生儿耳力筛查的影响。方法:选取2012年11月至2014年11月在我院接受分娩的新生儿340例为研究对象，按照随机双盲法将新牛.儿分为观察组和对照组两组每组有新牛JL170例，观察组新生儿给予耳道及鼻腔护理，对照组新生儿给予常规护理服务，对两组新生儿耳力筛查情况进行对比分析。结果：观察组新生儿初筛通过率、复筛率以及累计通过率分别为84.1%、100.0%、99.4%,对照组分别为72.4%、87.2%、93.5%,观察组新生儿初筛通过率、复筛率以及

2、累计通过率等情况均明显优于对照组，具有统计学意义(p<0.05)o结论：在对新生儿实施护理服务的过程中，新生儿耳道及鼻腔护理的实施可以提高新生儿筛查通过率，改善新牛.儿的复筛情况，提高新生儿耳力筛查的效率，具有显著的效果，值得临床应用和推广。【关键词】新生儿耳道护理；新生儿鼻腔护理；新生儿听力筛查；筛查通过率【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)9-0724-02听力损失是我国临床上新生儿最常见的出生缺陷之一，这一缺陷的发生对婴幼儿语言、心理、感情以及交流等均有着严重的影响，给新生儿的家庭和社会也带来了一定的负担，严重的

3、影响了婴幼儿的生活质量和生长发育［1］。在我国听力语言残疾居五类残疾只收，正常新生儿双耳听力障碍的发生率在0.1%〜0.3%左右，其中重度和极重度听力障碍的发生率占0.1%左右，幵展新生儿耳力筛查可以最大限度的及早发现新生儿听力障碍的情况，防治错过治疗的最佳时期，越来越受到了家长和医院的重视［2］。木文选取2012年11月至2014年11月在我院接受分娩的新生儿340例为研究对象，对新生儿耳道及鼻腔护理对新生儿耳力筛查的影响进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年11月至2014年11月在我院接受分娩的新生儿340例

4、为研究对象，其中男性新生儿有208例，女性新生儿由132例，艽中顺产新生儿由193例，剖宫产新生儿由147例，所冇新生儿均为足月正常新生儿，无先兆流产、胎盘前置、缺氧、窒息和羊水浑浊等情况发生，按照随机双盲法将新生儿分为观察组和对照组两组每组有新生儿170例。两组新生儿在性别、生产方式和临场情况等一般情况上没有明显差异，实验样本间数据差异具有可比性(p>0.05)o1.2方法1.2.1新生儿耳道及鼻腔护理方法：护理人员应用棉签战取少量乙醇对新生儿耳道位置进行清洁处理，将新生儿耳道内分泌物和羊水彻底清除干净，课根据新生儿耳道情况多次清洁，直至面前上未发现异物为止

5、，新生儿的鼻腔运用和耳道清洁相同的方法进行处理，保证新生儿耳道和鼻腔的绝对清洁。1.2.2筛查方法：在对新生儿进行听力筛查前应该向家长说明检查的0的、方法以及漏查的危害和筛查的重要作用和意义等，让家长对耳力筛查和一定的认识和了解，同吋也应该取得家长的足够重视、支持和配合。筛查人员应该为从事耳鼻喉工作多年的医护人员，筛查的吋间应该在新生儿出生72小吋之后或者出院之前，筛查房间隔音效果应该良好，并相对安静，无人员走动、交谈，环境噪音应该低于45dB,应该在新生儿安静或者是熟睡的状态下进行，采用去枕侧卧的体位，边轻旋转探头边将其插入耳道刺激声为短声(click),强度85

6、dbSPL，叠加80次/s,信号叠加50〜260次，测试另一侧耳吋砬该更换对侧卧位，测试的方法同上，分别对新生儿的两耳进行测试。1.3观察指标对两组新生儿初筛通过率、复筛率以及累计通过率等情况均进行详细的观察和记录，以供实验统计和分析。1.4统计学分析本次实验研究中数据的录入、统计和分析均通过SPSS19.0统计软件实现。其组间构成比较用卡方(X2)检验，两组均数比较用t分析，将P<0.05作为表明实验数据间差异具有统计学意义的标准。2结果观察组共有新生儿170例，所冇新生儿均参加耳力初次筛查，其中通过初次筛查的新生儿有143例，未通过初次筛查的新生儿有27例

7、，所有未通过初次筛查的新生儿均参加复筛，复筛通过的新生儿有26例，未通过的1例，其初筛通过率、复筛率以及累计通过率分别为84.1%、100.0%、99.4%；对照组共有新生儿170例，所有新生儿均参加耳力初次筛查，其中通过初次筛查的新生儿有123例，未通过初次筛查的新生儿有47例，奋41例新生儿参加复筛，其余6例新生儿未参加，复筛通过的新生儿有36例，未通过的例，其初筛通过率、复筛率以及累计通过率分别为72.4%、87.2%、93.5%,观察组初筛通过率、复筛率以及累计通过率等情况均明显优于对照组，具有统计学意义，(p<0.05)o3讨论新生儿耳力筛查对听