流感暴发疫情的流行病学调查分析

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1、流感鉍发疫怙的流行病学调杏分析［摘要】H的调杏分析1起流感疫情暴发的流行病学特征，为流感疫情的防控提供科学依据。方法通过流行娲学调查，结合临床痖状和实验室检测结果进行综合分析。结果该起流感暴发流行共报吿发病学生407例，罹患率48.39%。没有明显的性别、年龄差异，具有明显的聚集性。所有患病学生均有发热，体溫在37.5°C〜39.9°C之间，咳嗽占84.03%,乏力占66.83%,咽痛占62.16%,头痛占58.72%。对8名症状典型的病例采集咽拭子,送省疾控中心进行流感快速诊断试剂检测，4份样品检出乙型流感病毒抗原阳性。结论此次流感暴发疫情是由乙型流感病诲引

2、起的，应加强学校流感的预防控制工作，加强村级疫情网建设。［关键词］疫情；流感；暴发；流行病学凋査［中阁分类号］R181.3［文献标识码］B［文章编号］EpidemiologicalsurveyandanalysisofthefluoutbreakinLuanpingcountyZhangXin-yu流感足由甲、乙、w三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒易变异、易引起仅有抗原的小变异不易引起流行，多见于局部暴发流行，症状较轻。丙型流感病海主要以散发出现，主耍侵袭幼儿，一般不引起流感流行［1】。2011-04-29T11:00溧平县疾病预防控制中心接到

3、大屯乡卫生院报告该乡部分中、小学生出现疑似流感样病例。根据流行病学调査、临床症状、实验室检测，确认此次疫情是由乙型流感病毒引起的流感疫情。现将该起疫情的调杏处理报告如下。1材料与方法1.1现场调查采用统一《流行性感胃个案调查表》，由专业人员对几所学校的现患患者和所冇发热病史学生逐一进行个案调查。1.2诊断标准依据屮肀人民共和国国家标准《流行性感冒诊断标准及处理原则》(GB15994-1995)1.3实验室检测采集发病3dP、j典型病例的咽拭子。2结果2.1基木情况大屯乡丼冇14个行政村，冇中、小学校15所，木次疫情涉及该乡4所学校，分别是兴洲屮学、兴洲小学、路

4、南营小学、小城子小学。4所学校所在的3个村庄相邻，3个村庄的屮学生都在兴洲屮学就读。4所学校共宥在校学生841人，其中男生442人，女生399人；共有教职工61人，无校医和区务室，无住校学生。报告发病学生407人，罹患率4839%，患者均为学生，无死亡病例。兴洲中学最早发病，催患率58.01%（表1）,除小城了小学，疫情波及到艽他3所学校的所行班级。2.2流行特征2.2.1时间分布首发病例于4月5日出现发热、头痛、咽痛、咳嗽等症状，于学校附近诊所就诊，测体温38.9°C,初诊为“上感”，回家治疗2d后乂复课。从4月7円始相继在该班级及其他班级出现类似症状的病例

5、。4/I14日其他几所学校相继岀现相似病例，发病高峰时间集中在4刀20〜28U,共267例，占发病总数的67.81%,之P发病人数迅速下降，5月1U报告最f4例新发病例，之后再无新发病例报告，此次疫情持续27d终止（图1）。2.2.2人群分布407例病例中，男生213例，女生166例，男女生比为1.28:1。发病年龄分布在6-17岁之间,其中以7-10岁及14-16岁为主，分别占发病总数的35.12%和38.43%。2.2.3流行病学史首发病例病前10天A未到过外地，也未曾与流感患者接触，但其他病例均有明确的接触史，或同桌学＞九或一起玩耍。最初发病的学生均未真

6、正地实施隔离治疗，而是带病坚持上课，或边治疗边上课，或冋家治疗稍好转后乂來S课。所有发病学生无流感疫苗接种史。2.2.4临床资料407例患者中，中学生占40.05%（163/407）,小学生占59.95%（244/407＞。所冇患病学生均冇发热，体温在37.5°C〜39.9°C。咳嗽么84.03%，乏力占66.83%，咽痛占62.16%,头痛占58.72%。患者人多咽红、咽后壁淋巴组织增生，症状较为严重的病例出现呼吸音粗，病程较长的患者出现•丁•罗音，胸部透视见肺纹理加重，人部分患病学生G细胞计数正常，个别略高，淋巴细胞正常，少数中性粒细胞偏高。2.2.4病原

7、学检测4月29日现场采集8份症状典型病例咽拭子，送省疾控中心进行流感快速诊断试剂检测，4份样品检出乙型流感病毒抗原阳性。3讨论本次流感暴发开始足以少数散发为主，由于疫情报告和传染源处现不及吋，病例数不断增加，造成局部暴发流行。本次流感发病例数觅多，似人部分症状较轻，主要以发热和上呼吸道感染症状为主，易使人误为一般感胃。经流行病学调査及结合临泳症状和实验室检测结果等综合分析，木次流感暴发吋能是乙型流感病毒引起。造成暴发原因：（1＞疫情报告迟缓，无论是学校还是村卫生所疫情报告意识淡薄，使得疫情监测单位不能够及时发现疫情苗头，失去了控制疫情的最佳吋机，造成疫情蔓延；

8、（2）疫情早期未对传染源及吋隔离治疗，