泌尿外科合并尿路感染的临床分析

《泌尿外科合并尿路感染的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、泌尿外科合并尿路感染的临床分析傅刚宜宾市翠屏区计划生育服务中心四川宜宾644000【摘要】目的：分析泌尿外科合并尿路感染临床特点，总结防治经验。方法：调取泌尿外科患者病历资料，进行回顾性分析，描述性统计感染患者临床表现、确诊依据，对比并发者、未并发症相关资料。结果：发生尿路感染56例，发生率10.33%;男28例，女28例，与未并发者性别差异无统计学意义(P〉0.05);年龄30〜78岁，平均(63.8±5.9)岁高于未并发者，差异具有统计学意义(PC0.05);首发:尿路刺激症状28例(50.00%)，其它区域症状4例(7.14%),全身感染症状8例(14.29%),无

2、症状16例(28.57%)；确诊指征：尿培养菌落计数20例(35.71%),尿培养菌落计数与病原菌分离19例(33.93%),尿常规17例(28.33%)；并发者尿道有创治疗率25.00%、住院时间(18±4)d、留置尿管时间(13±5)d、术后卧床时间(10±3)d高于未并发者7.00%、(14±4)d、(9±3)d、(7±2)d,预防性应用抗生素率25.00%低于未并发者39.71%,差异異有统计学意义(P<0.05)。结论：泌尿外科合并尿路感染率较高，首发表现特异，应注重尿培养与尿常规检测，针对留

3、置尿管、高龄、有尿道损伤、卧床与住院时间较长者，应提高重视。【关键词】泌尿外科；尿路感染；临床特点；并发防治尿路感染是泌尿外科常见并发症之一，不仅影响治疗效果、延长住院时间、增加患者经济负担，还可能损害患者心理健康，防治尿路感染是泌尿外科重要目标之一。木文就泌尿外科合并尿路感染临床特点进行分析，总结防治与护理经验。1资料及方法1.1一般资料选取2010年2月〜2013年12月，我院泌尿外科收治患者542例，其中男323例，女219例，年龄12〜83岁，平均(54.2±5.1)。纳入标准：①术前与术后总住院吋间〉5d;②临床资料均完整；③尿路感染明确确诊；④未转其它科室治疗

4、。1.2方法采用冋顾性分析方法，通过医院计算机病历系统，调取纳入患者病历资料，并运用自带功能进行相关数据统计，内容包括年龄、性别、临床表现、尿培养结果、预后、手术情况、治疗情况、护理情况等。1.3诊断标准尿路感染诊断标准:①尿培养菌落计数〉105/ml;②尿培养菌落计数〉103ml，II分离2次以上见同一种病原菌；③尿常规显示，WBC计数阳性，或见脓球样，或尿液硝酸盐检验阳性。以上达到任意1项可诊断为尿路感染［1］。1.5统计学处理以SPSS18.0软件处理所得数据，以(±s)表示计量资料，以n(%)表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1一般情况发

5、生尿路感染56例，发生率10.33%。其中男28例，女28例，年龄30〜78岁，平均(63.8&plUsmn;5.9)岁，年龄高于未并发症，差异具有统计学意义(P<0.05)o2.2症状与诊断依据尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状28例，其它区域症状如腹痛、呕吐等4例，发热等全身感染症状8例，无症状16例。确诊指征：尿培养菌落计数20例，尿培养菌落计数与病原菌分离19例，尿常规17例。2.3医源性因素分析并发者尿道有创治疗率、住院吋间、留置尿管吋间、术后卧床吋间高于未并发者，预防性应用抗生素率低于未并发者，差异具有统计学意义(P<0.05)(见表1)。表1并发者与未并发者医源性因素比较［(

6、±s),n(%)］注:与并发相比，*P<0.05o3讨论尿路感染是泌尿外科常见感染并发症之一，发生率约为2〜23%，高于苏它科室1%[1-4】。此次研究，泌尿外科尿路感染率10.33%，处于正常水平。泌尿外科易发生尿路感染主要原因包括：①患者自身因素，原发泌尿系统疾病，代谢障碍、排尿功能障碍、己有尿路炎症等均可能增加尿路感染风险；因尿路刺激，患者对排尿存在心理障碍，易发生尿潴留，增加尿路感染风险；手术患者年龄多较大，体质差，多合并有代谢性疾病，对感染抵抗能力不足，本次研究中并发症平均年龄高于未并发症也证实了这一点；②医源性因素，手术牵涉尿路项0较多，从尿路入路手术增加尿道

7、损伤风险，还可能携带病原菌深入尿路，冋时术后留置尿管比重较高，留置吋间长，均增加病原菌侵入定植尿路风险。本次研宄中并发者有创治疗率、住院时间、留置尿管吋间、术后卧床吋间高于未并发者，提示医源性因素与尿路感染的发生密切相关。伴奋以上风险因素者，应为尿路感染高危人群，是医院关注重点。尿路感染不仅给患者带来巨大的身心痛苦，还可影响疗效、延长住院吋间、增加疾病负担，早发现、早治疗、早干预非常关键。资料表明，多数患者首发症状比并非尿路刺激症状[3】，本次