泌尿外科住院患者合并医院感染的临床特征分析.doc

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1、泌尿外科住院患者合并医院感染的临床特征分析广西平南县人民医院泌尿外科广西平南537300摘要：目的：分析探讨泌尿外科住院患者在院期间出现医院感染的临床特征及预防措施。方法：选取木院2015年5月至2016年5月期间收治的208例泌尿外科住院患者的临床资料，以其中53例出现医院感染的患者为感染组，未出现感染的患者作为对照组，就患者年龄、手术时间、住院时间、留置尿管鸡及抗牛素的使用等方面进行比较分析。结果：医院感染的出现与患者年龄、住院时间、手术时间、是否使用抗生素、留置尿管及留置时间长短等因素有关，具有统计学意义(

2、PV0.05)；感染的出现与患者的性别无关，不具统计学意义(P>0.05)o结论：泌尿外科是医院感染的高发区，医护人员应加强预防感染的有效措施，进一步分析感染原因，减少医院感染的发牛，降低感染率。关键词：泌尿外科；医院感染；临床特征分析；病原菌；预防措施泌尿外科是医院感染的多发区。泌尿外科住院患者合并医院感染是指患者在泌尿外科进行住院治疗期间发牛细菌感染的情况，包括在院治疗期间感染致病菌及携带致病菌出院后发作的。张乐平等⑴认为，留置导尿可能增加泌尿外科患者院内感染的几率,对于疾病的治疗效果、患者的康复情况等均产生

3、了严重影响,加重患者病情延长病程时间。现就木院2015年5月至2016年5月期间收治的108例泌尿外科患者的临床病例进行研究分析。1.资料与方法医院感染的诊断标准根据《中华人民共和国医院感染诊断标准》判断住院患者是否出现医院感染,主要是对住院患者的临床表现、体温变化、临床症状、细菌培养和用药情况等进行综合分析判定［2］。1.2基础资料木次研究以木院2015年5月至2016年5月收治的108例泌尿外科住院患者为研究对彖，其中46位女性患者，62位男性患者。年龄在17岁到87岁之间,平均年龄54.7±1

4、3.4岁。患泌尿疾病的平均时间为173.6±4.7天。患病种类为肾积水、肾囊肿、肾结石、泌尿系统结石、泌尿生殖道内异物、膀胱癌及前列腺癌等。1.3方法108位患者中有53位出现医院感染情况为感染组，其余55位未感染患者作为对照组，比较分析两组患者性别、年龄、患病时长、在院期间用药情况（是否使用抗牛素）、手术时间、留置尿管等方面的差异性，同时对感染组的感染部位、感染病原菌等进行统计分析。2.结果2.1感染部位在此次研究中发现，53位感染患者中，出现泌尿道感染21例、呼吸道感染13例、切口感染9例、胃肠

5、道感染5例、口腔感染3例、其他感染2例。表1感染部位2.3感染因素分析比较分析感染组与对照组，发现医院感染与患者年龄、患病时长、有无基础性疾病、在院期间用药情况（是否使用抗牛素）、手术时间、留置尿管等有关，有统计学意义（PV0.05）；与患者性别无关，无统计学意义（P>0.05）o3•结论泌尿外科住院患者发牛医院感染的主要感染部位为泌尿道感染，经研究发现感染发牛的机率与留置尿管的时长有关，留置尿管的时间越长患者发牛感染的概率越高。此外还存在呼吸道感染、切口感染、口腔感染、胃肠道感染及其他感染等。主要感染病原菌为大

6、肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌，其次为白色假丝酵母菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、普通变形菌及白色念球菌等。研究分析表明，患者出现医院感染的情况与患者性别无关，不具有统计学意义(P>0.05)；主要感染原因为患者年龄、患病时长、有无基础性疾病、使用抗牛素情况、手术时间、留置尿管及留置时长等有关，具有统计学意义(P<0.05)o4.讨论4.1出现医院感染原因泌尿外科为医院感染的多发地，其原因主要与泌尿系统疾病的特点及治疗手段有关，多次反复的侵入性操作和尿管的留置都为感染增加了机会，长期使用抗

7、牛素致使患者体内菌群失调，更易引发致病病原菌的侵入，出现感染情况。邓艳辉等⑶研究报道，综合医院出现医院感染的概率为3.86%o而泌尿外科手术后患者发牛医院感染的概率已达到7.29%［4］o经本研究发现，其发生原因可能与以下几点有关：①就感染部位而言，感染多为泌尿道感染，其感染病例数明显的高于切口感染、呼吸道感染及胃肠道感染等。这与泌尿外科患者自身的疾病特点有关。泌尿外科患者多为泌尿系统结石、牛殖道异物等症状，其尿道阻塞狭窄形变极易引发尿路感染［5］。此外，泌尿外科疾病大多是通过侵入性操作检查、手术治疗及留置人工材

8、料(导尿管)等手段进行诊断治疗，因现代医院技术条件并不能保证完全的全过程无菌操作，使得尿路感染的机率进一步增加［6］。②本研究表明，感染细菌多为大肠埃希杆菌及金黄色葡萄球菌等，这些致病菌多为肠道菌群，对于临床上常用的抗牛素药物均有不同程度的耐药性，这与临床上长期大量不合理使用抗牛素导致菌群失调有关［7］。而在研究中发现，感染组与对照组中应用抗牛素情况无明显差异。结果表明抗