泌尿外科患者尿路感染危险因素分析与临床预防探究.doc

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1、泌尿外科患者尿路感染危险因素分析与临床预防探究车梓王策正崔伟(淄博市中心医院泌尿外二科255000)【摘要】目的：对泌尿外科患者的尿路感染危险因素进行相应的研究，有效预防患者出现尿路感染。方法：选取2011年1月到2014年12月进行收治的500例泌尿外科患者，对患者的感染率和感染的危险因素进行有效的回顾分析,釆取有效的措施进行相应的措施，运用SPSS17.0进行有效的统计分析。结果：500例泌尿外科患者中发牛了37例感染，其感染率为7.40%,并且在一定程度上分离出了74株病原菌，以革兰阴性菌为主

2、，一共有31株，站41.89%,单因素进行分析显示，&洋；60岁、具有侵入性操作、留置尿管的时间大于等于5天、住院时间要大于20天，使用抗菌药物等和患者出现的尿路感染显著相关，多个因素进行分析显示，年龄大于等于60岁、并且具有一定的侵入性操作、留置尿管时间大于等于5天，抗菌药物在使用的过程中导致泌尿外科患者出现尿路感染独立危险因素。结论：高龄以及留置导尿时间相对来说比较长，抗菌药物在使用的过程中是泌尿外科患者出现尿路感染的主要原因，应该在一定程度上对医护人员的洗手观念进行不断的加强，建立消毒制度，应

3、该严格进行无菌操作，对抗菌药物进行合理的使用。【关键词】泌尿外科患者；尿路感染；分析与预防探究【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)11-0066-02对于泌尿外科的患者来说，如果保持留置尿管，那么容易导致患者的黏膜屏障功能受损，与此同时还会造成尿道黏膜受损，尿管保留的时间和患者在医院出现尿路感染具有着很大的联系。30%的患者发牛医源性感染主要是导尿管所造成的。在此之外，留置导管也容易使患者的尿道出现细菌性的感染。所以，对泌尿外科患者尿路感染原因以及治疗方法进行分

4、析具有着十分重要的意义。在木次研究中，对泌尿外科患者出现尿路感染的危险因素以及预防措施进行分析，提出以下方面的内容。1•关于研究的资料和方法研究的资料主要是选取本医院在2010年1月到2014年12月所接受治疗的500例泌尿外科的患者，在这些患者中，有男性患者为310例，女性患者为190例，患者的年龄主要是在20岁到85岁之间,患者的平均年龄是在52岁，患者的平均住院吋间为12天。在这些患者当中，疾病主要是有肾肿瘤、前列腺增生以及膀胱肿瘤等。所有的患者全部都经过诊断之后纳入。在对患者进行诊断的过程中

5、，主要是根据《医院感染诊断标准》来进行，要是患者的尿液当红总出现了白细胞，并U白细胞大于10/HP；那么患者便出现了尿路感染症状，在经过尿液病原体检测之后确诊。1.2关于研究的方法通过对患者的临床资料分析可以知道，进而判断了500例患者的尿路感染发生的概率，对患者的年龄、性别以及住院的实践和抗菌药物等感染有关因素、尿路感染病原菌进行了相关的分析。1.3关于统计学的方法对于本文中的数据主要是根据SPSS17.0软件进行统计学分析，并且采用F和X2进行检验，如果P&t;0・05为差异有统计学的意义。2结

6、果2.1医院尿路感染率和病原菌的分布500例患者中其中有37例出现了尿路感染，其感染率为7.40%。一共分离出74株病原体，并口其中有31株革兰阴性菌，在一定程度上占41.89%。2.2关于医院感染有关的因素分析主要是百37例患者对临床资料进行了相关的分析，分析的结果显示，年龄大于等于60岁的患者、有侵入性操作以及留置尿管的时间大于等于5天等差异有统计学的意义（p&t;0.05）,尿路感染有关因素以及感染率如表2所示。2.3关于多因素分析主要是对单因素p<0.05的有关危险因素进行了logis

7、tic冋归分析，进而得到了年龄、侵入性操作以及留置尿管吋间等对于外科患者发生尿路感染独立危险因素。3.总结本次研究主要是对泌尿外科患者尿路感染危险因素就和预防措施进行分析。3.1关于尿路感染危险因素第一是侵入性操作，经过临床研究表明，患者的尿路感染主要是和导尿有关，人体的功能在正常条件下，其泌尿系统的环境主要是处在无菌状态，但是因为体内置入尿管对尿道黏膜造成的伤害，进而破坏了上皮细胞，最终导致防护功能遭受到严重的损害，降低了自身对尿路感染病原菌的抗感染能力。第二是留置尿管的时间，研究发现，留置尿管大

8、于3天的患者有大于33%出现了尿路感染，人于5天患者有74%岀现尿路感染，如果患者出现长期的留置尿管，可以肯定会出现尿路感染。第三是高龄，经过研究表明，大于60岁患者出现尿路感染超过小于60岁患者。主要是因为高龄患者体质比较弱，并口伴随着多种慢性疾病，抗菌要素使用比较频繁，特别是老年男性，多伴随着前列腺增生和尿路结石等疾病，因此比较容易出现尿路的感染。3.2关于预防的措施第一是要掌握留置尿管的适应证，经过本次研究表明，留置尿管的吋间长与短和尿路感染具有着重要的影响。时