甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床研究

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甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床研究_第1页
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1、甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床研究段艳军(河南省济源市肿瘤医院454650)【摘要】目的:探讨甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果。方法:根据平行对照法将我院近年来收治的80例绝经期子宫肌瘤患者分为观察组(甲睾酮联合米非司酮治疗)与参考组(米非司酮治疗),各为40例,治疗2个疗程后对两组患者子宫、子宫肌瘤体积变化情况进行观察,比较两组患者治疗期月经及肌瘤变化情况及临床治疗效果。结果:相较于治疗前,两组患者子宫、子宫肌瘤体积均出现明显改善(P<0.05),且观察组改善情况明显优于参考组(P<0.05);观察组诱导期月经改善情况明显优于参考组(

2、P<0.05),治疗总有效率大于参考组(P<0.05)。结论:甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤有助于缩小肿瘤、改善只经情况,效果显著,可推广使用。【关键词】甲睾酮米非司酮绝经期子宫肌瘤临床研究【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)18-0261-02近年来子宫肌瘤人数明显增加[1],严重影响女性健康。随着子宫肌瘤治疗及发病机制研究不断深入,药物诊断及治疗获得了较大的成就[2]。米非司酮为子宫肌瘤的常用药物,较多学者对其作用机制进行深入探讨,并通过临床实践对药物的适应症、最佳治疗剂量及副反应等进行论证。甲睾酮为雄性激素

3、,目前临床关于二者联合治疗的研究较少,为对甲睾酮联合非米司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果进行观察,笔者对我院收治的80例绝经期子宫肌瘤患者进行研究,现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料我院自2012年2月至2013年4月收治80例绝经期子宫肌瘤患者,年龄46-63岁,平均年龄(55.36±4.15)岁,病程3月-6年,平均病程(2.03±0.59)年;肌瘤直径1.5cm-6cm,平均直径为(3.21±0.43)cm,根据平行对照法将患者分为观察组与参考组,各为40例,两组患者基线资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可

4、比性。1.2临床表现月经紊乱38例,白带增多25例,下腹坠胀、腰酸、腹痛17例。1.3方法患者从月经结束后首日开始,每晚睡前服用米非司酮(生产公司:北京紫竹药业有限公司,国药准字:H20010633)治疗,每次25mg,每天2次;观察组在此基础上给予甲睾酮(生产公司:河南天方药业股份有限公司,国药准字:H41020370)治疗,每次5mg,每天1次,两组患者经期停止服用,连续治疗3个月为1个疗程,治疗2个疗程后对治疗效果进行观察,期间对两组患者月经变化、子宫及子宫肌瘤变化情况进行观察。1.4疗效判定根据《妇科肿瘤学》相关标准对临床治疗效果进行判定。痊愈:子宫肌瘤完全消失,子

5、宫基本恢复正常,临床症状消失;显效:肌瘤相较治疗前缩小50%,临床症状宵所缓解;无效:•宫肌瘤未减小,临床症状未改善。1.5统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示(x-±s),计数资料采用t检验,计量资料采用X2检验,P<0.05为差异具冇显著性,具冇统计学意义。1.结果2.1治疗前两组患者子宫及子宫肌瘤体积均无明显差异(P>0.05),治疗后两组子宫及子宫肌瘤体积均明显减小,II观察组子宫及子宫肌瘤体积明显小于参考组(P<0.05),具体见表一:表一两组患者治疗前后子宫及子宫肌瘤体

6、积变化2.2观察组患者随访期内己绝经35例,未绝经5例,绝经率为87.5%;参考组患者随访期内已绝经26例,未绝经14例,绝经率为65%,组间比较奋统计学意义(P<0.05)。2.3观察组痊愈16例,显效14例,有效8例,无效2例,治疗总有效95%,参考组痊愈13例,显效11例,奋效6例,无效10例,治疗总有效率为75%,比较有统计学意义(P<0.05)。1.讨论子宫肌瘤是女性常见的生殖器官良性肿瘤,多发于绝经前期妇女,近年来随着研究的深入,人们逐渐发现在子宫肌瘤的生长中,孕激素冇着重要的促进作用,孕激素能够促进体细胞变突,促进肌瘤细胞的旮丝分裂,对肌瘤细胞产生

7、刺激作用[3】,诱导期增生,进而导致子宫肌瘤体积逐渐增大。有研究[4]证明,子宫肌瘤中的孕激素受体含量显著高于正常子宫肌层,孕酮除了能够促进体细胞突变,同吋能够促进肌瘤细胞的有丝分裂增强,对肌瘤细胞增生产生袭击作用,肌瘤体积明显增大。米非司酮为临床常用的强冇力的抗孕激素药物,为受体水平上的孕激素桔抗剂,具有抗着床、终止早孕、诱导月经、促进宫颈成熟等功效,能够与孕酮竞争受体从而实现拮抗孕酮的作用。服用米非司酮后,肌瘤可出现缺氧性变性,进而坏死,这提示米非司酮能够对子宫肌瘤能量代谢产生影响,诱导肌瘤体积缩小,从而实现良

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1、甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床研究段艳军(河南省济源市肿瘤医院454650)【摘要】目的:探讨甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果。方法:根据平行对照法将我院近年来收治的80例绝经期子宫肌瘤患者分为观察组(甲睾酮联合米非司酮治疗)与参考组(米非司酮治疗),各为40例,治疗2个疗程后对两组患者子宫、子宫肌瘤体积变化情况进行观察,比较两组患者治疗期月经及肌瘤变化情况及临床治疗效果。结果:相较于治疗前,两组患者子宫、子宫肌瘤体积均出现明显改善(P<0.05),且观察组改善情况明显优于参考组(P<0.05);观察组诱导期月经改善情况明显优于参考组(

2、P<0.05),治疗总有效率大于参考组(P<0.05)。结论:甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤有助于缩小肿瘤、改善只经情况,效果显著,可推广使用。【关键词】甲睾酮米非司酮绝经期子宫肌瘤临床研究【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)18-0261-02近年来子宫肌瘤人数明显增加[1],严重影响女性健康。随着子宫肌瘤治疗及发病机制研究不断深入,药物诊断及治疗获得了较大的成就[2]。米非司酮为子宫肌瘤的常用药物,较多学者对其作用机制进行深入探讨,并通过临床实践对药物的适应症、最佳治疗剂量及副反应等进行论证。甲睾酮为雄性激素

3、,目前临床关于二者联合治疗的研究较少,为对甲睾酮联合非米司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果进行观察,笔者对我院收治的80例绝经期子宫肌瘤患者进行研究,现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料我院自2012年2月至2013年4月收治80例绝经期子宫肌瘤患者,年龄46-63岁,平均年龄(55.36±4.15)岁,病程3月-6年,平均病程(2.03±0.59)年;肌瘤直径1.5cm-6cm,平均直径为(3.21±0.43)cm,根据平行对照法将患者分为观察组与参考组,各为40例,两组患者基线资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可

4、比性。1.2临床表现月经紊乱38例,白带增多25例,下腹坠胀、腰酸、腹痛17例。1.3方法患者从月经结束后首日开始,每晚睡前服用米非司酮(生产公司:北京紫竹药业有限公司,国药准字:H20010633)治疗,每次25mg,每天2次;观察组在此基础上给予甲睾酮(生产公司:河南天方药业股份有限公司,国药准字:H41020370)治疗,每次5mg,每天1次,两组患者经期停止服用,连续治疗3个月为1个疗程,治疗2个疗程后对治疗效果进行观察,期间对两组患者月经变化、子宫及子宫肌瘤变化情况进行观察。1.4疗效判定根据《妇科肿瘤学》相关标准对临床治疗效果进行判定。痊愈:子宫肌瘤完全消失,子

5、宫基本恢复正常,临床症状消失;显效:肌瘤相较治疗前缩小50%,临床症状宵所缓解;无效:•宫肌瘤未减小,临床症状未改善。1.5统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示(x-±s),计数资料采用t检验,计量资料采用X2检验,P<0.05为差异具冇显著性,具冇统计学意义。1.结果2.1治疗前两组患者子宫及子宫肌瘤体积均无明显差异(P>0.05),治疗后两组子宫及子宫肌瘤体积均明显减小,II观察组子宫及子宫肌瘤体积明显小于参考组(P<0.05),具体见表一:表一两组患者治疗前后子宫及子宫肌瘤体

6、积变化2.2观察组患者随访期内己绝经35例,未绝经5例,绝经率为87.5%;参考组患者随访期内已绝经26例,未绝经14例,绝经率为65%,组间比较奋统计学意义(P<0.05)。2.3观察组痊愈16例,显效14例,有效8例,无效2例,治疗总有效95%,参考组痊愈13例,显效11例,奋效6例,无效10例,治疗总有效率为75%,比较有统计学意义(P<0.05)。1.讨论子宫肌瘤是女性常见的生殖器官良性肿瘤,多发于绝经前期妇女,近年来随着研究的深入,人们逐渐发现在子宫肌瘤的生长中,孕激素冇着重要的促进作用,孕激素能够促进体细胞变突,促进肌瘤细胞的旮丝分裂,对肌瘤细胞产生

7、刺激作用[3】,诱导期增生,进而导致子宫肌瘤体积逐渐增大。有研究[4]证明,子宫肌瘤中的孕激素受体含量显著高于正常子宫肌层,孕酮除了能够促进体细胞突变,同吋能够促进肌瘤细胞的有丝分裂增强,对肌瘤细胞增生产生袭击作用,肌瘤体积明显增大。米非司酮为临床常用的强冇力的抗孕激素药物,为受体水平上的孕激素桔抗剂,具有抗着床、终止早孕、诱导月经、促进宫颈成熟等功效,能够与孕酮竞争受体从而实现拮抗孕酮的作用。服用米非司酮后,肌瘤可出现缺氧性变性,进而坏死,这提示米非司酮能够对子宫肌瘤能量代谢产生影响,诱导肌瘤体积缩小,从而实现良

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