小剂量催产素与中药催生汤联合应用促宫颈成熟的临床研究

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1、小剂量催产素与中药催生汤联合应用促宫颈成熟的临床研王秀屮（屮山市东升医院528414）【摘要】FI的探讨小剂量催产素与屮药催生汤联合应用促宫颈成熟的安全性及疗效。方法将120例足月妊娠、无阴道分娩禁忌、单胎头位、宫颈仍未成熟产妇随机分为观察组60例和对照组60例，观察组采用催生汤（当归40g、红花15g、益母草40g、川芎15g、川牛膝15g、香附16g）及0.25%催产素1.25U治疗，对照组采用0.5%催产素2.5U治疗。结果观察组的宫颈Bishop评分、羊水性状、产后出血、剖宫产率、新生儿1分钟Apgar评分及第二产程时间均显著优于对照组，p<0.05。结

2、论小剂量催产素与屮药催生汤联合应用促宫颈成熟安全、有效、经济、可降低剖宫产率。【关键词】催产素催生汤促宫颈成熟【屮图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）03-0219-02妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5〜12%［1］。过期妊娠的围生儿围产病率和死亡率増高，并随妊娠延长而加剧［2］。在产科足月引产是常用的方法，宫颈成熟度高低是决定引产成功率的关键因素。有部分需计划分娩的产妇宫颈仍未成熟，需促宫颈成熟后完成分娩。1一般资料与方法1.1一般资料随机选取2012年1月至2014年1月在我院住院行计划分娩的产妇

3、，均为单胎，头位，宫颈评分^6分，NST（+）,无阴道分娩禁忌症、无严重并发症，无宫颈、子宫手术史的足月孕妇120例，随机分为两组，观察组与对照组各60例，两组产妇年龄、体重、身高、孕周、估计胎儿体重、用药前宫颈评分无显著性差异（P〉0.05）。1.2方法1.2.1促宫颈成熟的方法观察组：中药催生汤方剂：当归40g、红花15g、益母草40g、川芎15g、川牛膝15g、香附16g。制备方法：将上述药加水浸泡30分钟后，煎煮1小吋，提取煎液。服用方法:口服250ml/次，2次/天，最多服三日。服中药当日予以5%葡萄糖液500ml+1.25U催产素（即0.25%）6-8滴/

4、分钟始静脉滴注，共1-3日，滴注过程中不引起自觉宫缩，每日肛査宫颈评分，一般给药1-3天，若无效，一周后可重复，宫颈成熟后若仍未临产者，予以人工破膜，静脉滴注0.5%葡萄糖液+2.5催产素引产。对照组：每日予以5%葡萄糖500ml+2.5U（即0.5%）6-8滴/分钟，始静脉滴注，共1-3日，宫颈成熟而未临产者予以人工破膜，静脉滴注0.5%催产素引产。1.3观察指标宫颈Bishop评分［3］、羊水性状、分娩方式、1分钟新生儿Apgar评分、产后出血量及第二产程吋间。1.4统计学处理数据处理采用spss17.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，计数资料采用配对t

5、检验，取显著性水准α=0.05进行双侧检验。2结果2.1宫颈Bishop评分观察组用药24小吋内自然临产者8例，占13.3%,停药后24小吋内宫颈评分增加≥3分者28例，显效率60%,停药次日宫颈评分增加1-2分者14例，占比23.3%,总计有效率为83.3%,无效者10例，占比16.7%。对照组：用药24小吋内自然临产者4例，停药后24小吋内宫颈评分增加≥3分者18例，显效率36.7%，停药次日宫颈评分增加1-2分者14例，占比23.3%,总有效率60%，无效者24例，占比40.0%。两组患者有效率进行卡方检验，χ2=8.044,p=

6、0.005。2.2羊水性状与分娩方式及1分钟Apgar评分观察组顺产54例，产钳1例，剖宫产5例，对照组顺产42例，产钳1例，刨宫产17例，χ2=8.045,p=0.018o观察组羊水清亮56例,l°混浊2例，ll°混浊2例，对照组羊水清亮45例，l°混浊5例，ll°混浊7例，lll°混浊3例，χ2=8.262,p=0.041o观察组新生儿出生后IminApgar评分为8.8±1.2分，对照组为8.1±1.5分，两组比较p<0.05.2.3产后出血量及第二产程时间观察组产后出血量

7、为206.5±104.3ml,对照组出血量为268.1±110.6ml,两组比较t=5.612,p<0.01。观察组第二产程吋间为48.2±24.1min，对照组第2产程吋间为56.4±30.2min，两组对比，t=3.126,p<0.01o3讨论本研宄中催生汤由当归、红花、川芎、川牛膝、香附、益母草组成。方中当归具有补血活血止痛之功用，对子宫具冇双重作用，其水溶性不挥发碱性物质冇兴奋子宫的作用，其挥发油能抑制子宫肌使其弛缓,故不会引起子宫强直性收缩；红花活血通络下胎；川芎具有良好的