见证取样送检委托书

《见证取样送检委托书》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、见证取样送检委托书　　湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼　　　年月日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：钢筋试验项目：抗拉、弯曲试验规格型号B8D18D22出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）有无出厂质量证明书出厂质量等级HPB235HRB335HRB335出厂日期生产厂家供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）基础基础基础样品重量样品单件数1组4件1组4件1组4件取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电话：检测单位：宁远县建设工程质量检测试验中心电话：取样说明：现场取样监理（建设）项目部

2、（章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一。见证取样送检委托书　　湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼　　　年月日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：钢筋试验项目：抗拉、弯曲试验规格型号B10B12D14D16D20D25出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）有无出厂质量证明书出厂质

3、量等级HPB235HPB235HRB335HRB335HRB335HRB335出厂日期生产厂家供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）主体主体主体主体主体主体样品重量样品单件数1组4件1组4件1组4件1组4件1组4件1组4件取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电话：检测单位：宁远县建设工程质量检测试验中心电话：取样说明：现场取样监理（建设）项目部（章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托

4、书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一。　见证取样送检委托书　　湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼　　　年月日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：袋装水泥试验项目：安定性、强度试验规格型号P.O32.5出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）200T有无出厂质量证明书有出厂质量等级出厂日期生产厂家供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）基础样品重量12kg样品单件数1组取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电话：检测单位：

5、宁远县建设工程质量检测试验中心电话：取样说明：现场取样监理（建设）项目部（章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一。　见证取样送检委托书　　湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼　　　年月日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：袋装水泥试验项目：安定性、强度试验规格型号P.O32.5出厂批

6、（炉、编）号进场批量（吨、个、件）200T有无出厂质量证明书有出厂质量等级出厂日期生产厂家供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）主体样品重量12kg样品单件数1组取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电话：检测单位：宁远县建设工程质量检测试验中心电话：取样说明：现场取样监理（建设）项目部（章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章

7、；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一。见证取样送检委托书　　湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼　　　年月日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：碎石试验项目：级配、含泥量试验规格型号5～31.5mm出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）400m3有无出厂质量证明书出厂质量等级出厂日期生产厂家供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）主体样品重量40kg样品单件数1组取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电　　话：检测单位：宁远县建设工程质量检测试验中心电　　话：取样说明：现场取样监

8、理（建设）项目部（章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人