见证取样送检委托书(闪光对焊)

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1、见证取样送检委托书湘质监统编施2002-31工程名称：星城新宇·莲景苑农村拆迁保障住房建设项目建安工程-9#栋2014年8月日产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称：闪光对焊试验项目：规格型号Φ22Φ25焊工姓名及考试合格证号焊接批量(个)52个40个有无出厂质量证明书焊接质量等级HRB400HRB400焊接日期生产厂名供应商名样品编号代表部位(层次、轴线)基础梁基础梁样品重量样品单件数1组1组取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南红星建设有限公司电话：检测单位：电话：取样说明：监理（建设）项目部（章）2014

2、年月日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本人委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录。见证取样送检委托书湘质监统编施2002-31工程名称：星城新宇·莲景苑农村拆迁保障住房建设项目建安工程-6#栋2014年9月30日产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称：闪光对焊试验项目：规格型号Φ16Φ18焊工姓名及考试合格证号焊接批量(个)80个95个有无出厂质量证明书焊接质量等级HRB400HRB400焊接日期生产

3、厂名供应商名样品编号代表部位(层次、轴线)十一层至十五层梁十一层至十五层梁样品重量样品单件数1组/6个1组/6个取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南红星建设有限公司电话：检测单位：电话：取样说明：监理（建设）项目部（章）年月日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本人委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录。见证取样送检委托书湘质监统编施2002-31工程名称：星城新宇·莲景苑农村拆迁保障住房建设项

4、目建安工程-8#栋2014年9月11日产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称：闪光对焊试验项目：规格型号Φ16Φ18Φ20焊工姓名及考试合格证号焊接批量(个)50个40个25个有无出厂质量证明书焊接质量等级HRB400HRB400HRB400焊接日期生产厂名供应商名样品编号代表部位(层次、轴线)三层至七层梁三层至七层梁三层至七层梁样品重量样品单件数1组/6个1组/6个1组/6个取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南红星建设有限公司电话：检测单位：电话：取样说明：监理（建设）项目部（章）2014年月日注：1、本委

5、托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本人委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录。见证取样送检委托书湘质监统编施2002-31工程名称：星城新宇·莲景苑农村拆迁保障住房建设项目建安工程-9#栋2014年11月17日产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称：闪光对焊试验项目：规格型号Φ16Φ18Φ20Φ25焊工姓名及考试合格证号焊接批量(个)110个105个80个70个有无出厂质量证明书焊接质量等级HRB400HRB400

6、HRB400HRB400焊接日期生产厂名供应商名样品编号代表部位(层次、轴线)八层至十一层梁八层至十一层梁八层至十一层梁八层至十一层梁样品重量样品单件数1组1组1组1组取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南红星建设有限公司电话：检测单位：电话：取样说明：监理（建设）项目部（章）2014年月日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本人委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录。见证取样送检委托书湘质监统编

7、施2002-31工程名称：星城新宇·莲景苑农村拆迁保障住房建设项目建安工程-3#栋2014年11月17日产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称：闪光对焊试验项目：规格型号Φ16Φ18Φ20Φ25焊工姓名及考试合格证号焊接批量(个)90个70个35个30个有无出厂质量证明书焊接质量等级HRB400HRB400HRB400HRB400焊接日期生产厂名供应商名样品编号代表部位(层次、轴线)七层至十层梁七层至十层梁七层至十层梁七层至十层梁样品重量样品单件数1组1组1组1组取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南红星建设有

8、限公司电话：检测单位：电话：取样说明：监理（建设）项目部（章）2014年月日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本人委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录。见证取样送检委托书湘质监统编施2002-31工程名称：星城新宇·莲景苑农村拆迁保障住房建设