小儿科肺炎的临床特征及治疗对策

《小儿科肺炎的临床特征及治疗对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小儿科肺炎的临床特征及治疗对策梁文华(张家口市万全区医院小儿内科河北张家口076250)【摘要】目的：探讨小儿科肺炎的临床特征及治疗对策。方法：选取我院收治的120例小儿科肺炎患儿，依据随机法划分为参照组与研究组各60例。参照组60例患儿使用阿奇霉素进行治疗，口服10mg?kg-l/次，每日一次，5d后停药7d,再口服10mg?kg-l的阿奇霉素，每曰一次，3d后停药4d;研究组60例患儿使用红霉素进行治疗，每日一次滴注25〜30mg?kg-l的红霉素，3〜7d后改为口服10mg?kg-l的阿奇霉素，3d后停药4d。两组的一个疗程

2、都是三周，对两组患儿临床治疗效果、不良反应情况进行比较。结果：研究组治疗有效率显著高于参照组，P<0.05；两组不良反应情况比较差异不显著，P>0.05o结论：对小儿科肺炎患儿进行红霉素、阿奇霉素序贯疗法可取得良好的效果，值得推广。【关键词】小儿科肺炎；临床特征；治疗对策【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)10-0061-02小儿科肺炎属于呼吸道感染疾病，会损害患儿的多脏器、多系统功能。我院对收治的小儿科肺炎患者实行进行红霉素、阿奇霉素序贯疗法，发现效果良好,现报道如下［1］。1.资

3、料与方法1.1病例选择选取我院2013年4月〜2016年1月收治的120例小儿科肺炎患儿进行研究，其中男性患儿68例，女性患儿52例，年龄3〜9岁，平均(5.1±1.2)岁。诊断、入选标准：根据《实用儿科学》中关于肺炎感染的定义为诊断标准，选取病原体检查、胸部X线片、体征、症状等方面符合标准的患儿。在患儿入院后对其进行检查，咽拭子及血清聚合酶链式反应(PCR)检测病原学阳性，第2周出现免疫球蛋白M（lgM）抗体。排除中枢神经严重受损者，血液系统疾病者，肺、肾、肝、心等脏器功能不全者，肥胖、糖尿病以及患有感染性疾病者。

4、依据随机法划分为参照组与研究组各60例，两组患儿一般资料对比差异无统计学意义,P〉0.05,存在可比性。1.2治疗方法对两组患儿实施对症治疗，如抗过敏、止咳化痰、平喘等，使得患儿呼吸保持通畅。对研究组患儿进行每日一次的红霉素静脉滴注，每次滴注25〜30mg?kg-l,连用3〜7d，等到患儿症状缓解吋改为阿奇霉素口服，每日一次，一次口服10mg?kg-l,连用3d，停药4d。对于参照组患儿进行阿奇霉素口服治疗，每日一次，一次10mg?kg-l，连服3d，再停药4d。两组的一个疗程都是三周［2］。（红霉素，规格为每支10mg;阿奇霉素

5、，规格为每袋O.lg）1.3疗效判定方法疗效判定方法是根据卫生部颁布的《抗菌药物临床研宄指导原则》。体征和临床症状加重和没有改变，肺部体征没奋好转的为无效；体征和临床症状好转，胸部X线片检查显示吸收人部分的为冇效;体征和临床症状加消失，胸部X线片、血常规检查无异常的为显效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。对两组患儿的退热吋间、住院吋间、肺湿啰音消失吋间、止咳吋间、不良反应发生率进行比较。1.4统计学方法在分析、处理数据吋可以采用统计学软件SPSS16.0来进行，用x-±s表示计量数据，使用t检

6、验两组比较样本，用百分比表示计数资料，行χ2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。1.结果2.1两组临床疗效比较研究组治疗有效率显著高于参照组，P<0.05,见表1。表1两组临床治疗效果比较（n,%）1.结论在儿科病症中，小儿肺炎属于多发病、常见病，会导致多器官、多功能损伤。患儿在感染肺炎后，往往会累及其脏器，多损害其泌尿系统、心血管系统以及消化系统，还会累及神经系统和血液系统［3】。患儿处于生长发育的重要吋期，所以在使用抗生素时有诸多限制，所以一般都会使用人环内酯类抗生素，其分类包括阿奇霉素和红霉素，在传统治疗中往往选

7、用红霉素进行治疗，在血清中红霉素具奋较高的浓度，因此可以对小儿肺炎起到缓解作用［4】。但它也具有弊端，其弊端就在于会损伤患儿肝肾功能，还会造成患儿出现胃肠道反应，所以在不良反应率上研究组要高于参照组［5］。而阿奇霉素抗菌活性高，具奋较高的组织渗透性，在药物浓度方面炎症细胞要高于非炎症部位，具有半衰期长，疗效短、长效的优点［6】。在治疗小儿科肺炎吋，由于患儿难以承受红霉素的不良反应，而阿奇霉素产生效果需要的时间长，因此将二者结合实现序贯治疗才能达到更好的疗效。二者结合的疗法可以在短吋间内实现病情的有效控制，使得红霉素的不良反应的发生

8、率降低［7］。本次研究中，研究组治疗冇效率（95%）显著高于参照组（76.67%）,P<0.05。由此可见，对小儿科肺炎患儿在使用红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗可取得良好的效果，值得推广。【参考文献】［1】钱庆辉.小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治分