产后抑郁症的护理进展圣祝平

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1、产后抑郁症的护理进展圣祝平圣祝平南京江宁区第二人民医院，江苏南京211103【摘要】目的探讨产后抑郁症的护理要点。方法分别从心理干预、社会干预、药物干预、家庭延续性护理而进行整体护理。结果受调查者有不同程度的好转，【关键词】产后忧郁症护理【abstract】objectivetostudythenursingpointsofpostpartumdepression.Methods,respectivelyfromthepsychologicalintervention,socialintervention,drugintervention,familycontinu

2、ityforoverallnursingcare.Therespondentshavedifferentdegreesofimprovement,【keywords】postpartumdepressioncare产后抑郁是孕产妇在产褥期间所发生的抑郁性症状［1］，产后抑郁症常常发生在分娩后数日或数周，多见个性内向敏感、情绪不稳定、好强固执、社交能力不良等个性特征的女性。表现为抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁，重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精祌紊乱，患者木身也能察觉到自己情绪上的不正常，但多归咎于他人或者环境［2］,赵方芳等人［3］在对280名产妇的调查

3、研究中发现，出现产后抑郁的产妇162例(57.86%);焦虑135例(48.21%);部分患者抑郁焦虑症状伴随出现。刘翠红等人［4】在对650例产妇研究中发现，出现抑郁症状410例(63.08%);焦虑350例(36.92%);部分患者抑郁焦虑症状均出现。以上研究均表明孕妇产后抑郁发生率很高，而且危及其婚姻、家庭，给社会造成沉重负担。因此，如何对产后抑郁症患者进行全面的治疗和护理，已经引起广大医务工作者的关注。自2008年1月-2014年12月，我院收治22例产后忧郁患者，实施恰当的护理措施后，取得较好的效果，现报告如下。1临床资料1.1研究对象本组42名患者，经主

4、任医师查房均诊断为产后抑郁症，抑郁症状26例(61.90%)；抑郁焦虑的占16例(38.1%),年龄20-40岁，剖宫产11名，顺产31名，大专及以上的18名，大专以下的24名。1.2方法心理干预，社会干预，药物治疗。1.3结果有不同程度的康复，提高了产后母亲的生活质量。减轻了家庭负枳。2发生产后抑郁的相关因素2.1社会因素对于产妇而言，最强大的社会支持来源于其丈夫。调查表明婚姻满意度低/缺乏家庭的支持和帮助，尤其•是缺乏丈夫支持的产妇更易患抑郁症。部分产妇由于分娩，可能失去劳动就业的机会，减少了家庭经济的来源而导致经济上的压力加重，常常造成产妇的抑郁。2.2心理因

5、素妊娠、分娩对女性来说是一种不安的体验。虽然产科设备不断完善,医疗技术不断提高，但产妇依旧对分娩方式以及分娩疼痛感到恐惧，导致神经内分泌失调等一系列机体生理变化，影响子宫收缩，使产程延长，导致难产等问题，从而进一步加重焦虑和不安情绪。此外，受重男轻女封建思想的束缚，生女孩的产妇心理压力和负担也会更大，也易患产后忧郁。2.3生理因素冇研究显示女性怀孕期间，其荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍，随着分娩过程的结束，荷尔蒙水平迅速降低，在72小吋内迅速下降至孕前水平，该研究表明产后抑郁的发生可能与雌激素、孕激素的变化相关。妇女在产后体内激素水平发生了急剧的变化，是产后抑抑郁症

6、发生的生物学基础。2.4性格因素陈小英等［5］研究显示孕期友焦虑和抑郁情绪的产妇，产后抑郁率明显增高，性格内向者较外向者易发生产后焦虑和抑郁。2.5遗传因素是产后心理障碍的潜在因素，冇精神病家族史特别是冇抑郁症家族病史的产妇，产后心理障碍的发病率高［6】。这表明家族遗传可能影响到孕妇对抑郁症的易感性，更容易表现出焦虑、疲劳及抑郁心境等症状。3护理：3.1心理护理指以心理学理论为指导，医护人员在治疗和护理忧郁症产妇的过程中，应用心理学的技术和方法，影响并改变患者的产生不良情绪的心理状态和行为，促使疾病痊愈［9］。医护人员应态度和蔼、热情，使用亲切、友善的语言，产生良好

7、的氛围。3.2社会干预应建立起有效的产后社会支持系统，使对产妇的身心护理走入家庭、走进社区争取良好的家庭氛围：一个良好的家庭氛围，冇利于家庭各成员角色的获得，有利于建立多种亲情关系，家庭成员特别是丈夫除在生活上关心、陪伴、体贴产妇外，倾听其倾诉，解决实际问题，使其从心理上树立信心，从而减轻患者的悲观抑郁情绪，增强自信心和价值感，主动配合治疗［7】。3.3药物治疗对于中重度产后焦虑、抑郁患者，可给予药物干预。应用抗抑郁药，主要选择5-羟色胺再吸收抑制剂和三环类抗抑郁药，如帕罗西丁、舍曲林、氟西丁、阿米替林等。这类药物的优点是不进入乳汁中，故可用于产褥期抑郁症。3.