产后抑郁症的预防与护理研究新进展

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1、产后抑郁症的预防与护理研究新进展蒋琼1付勇辉2(1九江市卫生学校江丙九江332005；2九江市妇幼保健院江丙九江332000)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0324-02【摘要】产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状，且不易被发现，如何早期识别，有针对性地进行心理疏导，探索适合各种类型患者的预防控制措施，以减少产后抑郁症的发生，这是有效控制产后抑郁过程中面临的难题之一［1］。木文主要从产前、产时、产后三方面综述产后抑郁症的预防与护理研究新进展。【关键词】产后抑郁症护理新进展产后抑郁症(Postp

2、artumDepressionPPD)也叫产后忧郁症，是指产妇在产后7天内轻度的产后情绪低落或产后忧郁，也括产后2〜6周出现的程度较重的产后抑郁症［2］。据国内统计约有50%〜70%的初产妇在产后变得情绪低落、容易哭泣、遇事焦虑、注意力难以集中、健忘、悲伤、失眠、对婴儿过于担心等。产后抑郁症不仅危害产妇的身心健康，而且对婴儿的认知、情感和行为的发展产生不良影响［3］。因此，对产后抑郁症应给予重视。临床上护士在孕产妇的孕检和住院分娩期间担任着重要角色，故护士应观察孕产妇的心理变化，准确评估她们的心理状态，并针对不同问题实施护理［4］。我院在产后抑郁症的课题探究

3、中，注意产前、产时、产后的人文关怀，有效减少了产后抑郁症的发牛.。木文现将产后抑郁症的预防与护理新进展综述如下。1产前的健康宣教从产前检查开始，广泛幵展相关知识的健康教育，向孕妇宣传孕产妇的生理变化及分娩相关的知识，使其了解分娩过程［5］。询问产妇对分娩的感觉，了解产妇对婴儿性别的态度等，做到心中有数［6］。并以图像方式进行宣教，使其对自己身体状况有所了解，能正确对待孕期出现的各种不适，帮助孕妇顺利度过妊娠、分娩及产褥期。2产吋人文关怀2.1全程导乐陪伴分娩丈夫可全程陪伴至分娩，“导乐服务”减轻了产妇对分娩的恐惧感，丈夫的关切和情感上支持给产妇强大的心理支撑

4、［7】。全程导乐陪伴分娩强调丈夫和其他家属给予产妇正确、积极的帮助，增加产妇的自信心，它是阻断产后抑郁症发病的重要环节，可提高孕产妇的心理健康，显著降低产后抑郁症的发生率［8】。2.2音乐疗法以音乐语言进行暗示，对人的身心有调节作用。它可使产妇精神处于放松状态，护士可根据产妇的情绪状态及对音乐类型的爱好，取得产妇及家属的同意，选取以活泼流畅、节奏感强、旋律优美的民间乐曲、古典乐曲、轻音乐和世界名曲为主。分散她们的注意力，减少噪音对产妇的不良刺激，使产妇心情愉快。3产后护理3.1提供舒适的环境和睡眠指导产后是产妇情绪最不稳定的吋期，各种精神刺激都易激怒［5】。

5、因此，需创造一个相对熟悉、亲切、宽松的环境，医护人员应为产妇创造良好的睡眠环境，指导产妇静心休息，应保持轻松的心情入睡。3.2情志护理配合穴位按摩［9］采用中医“喜胜忧”的思想，用以情胜情的方法，通过喜而抑制患者的抑郁。通过借情、移情，让患者心中喜悦、笑逐颜开，以克服苏抑郁、忧伤等情绪。情志护理与穴位按摩能调和气血、平衡阴阳，使患者抑郁情绪得到释放，恢复体力，从而改善产妇日常生活能力，提高生活质量。3.3瑜伽训练瑜伽训练针对产妇个人不同情况，制定个体化训练方案，内容包括调息、热身、体位训练和放松4部分，尤其是持续集中注意力训练，使产妇身心达到自己的最大限度的

6、舒展和放松。产妇练AI瑜伽，使产妇机体得到调节，不仅让产妇保持健康的神经系统，还可以让不够健康的神经系统恢复正常的功能，对产妇的内分泌系统产生作用，进而调节情绪，形成性循环，最终改善抑郁症状［10］。3.4松弛训练先从双手开始，吸气吋逐渐握紧拳头（约5S）,吐气吋缓缓放松（约15S）,然后用类似方法从前臂、上臂、脸部、颈部、肩部、胸部、腹部、大腿、小腿、脚等部位肌肉逐步放松，整个训练过程与呼吸密切配合，一般每次重复30min，于睡前进行［11］。3.5认知疗法用合理的观念代替不合理想法，针对问题，矫正不良信念，鼓励其自我控制、自我监察。周晨慧［12］通过认知

7、行为矫正法与护理干预缓解产后抑郁症比较，发现两种方法对于产后抑郁症均冇效。认知疗法可帮助孕产妇针对其抑郁的原因实施自我控制、自我监察、自我分析、说理及自我强化等方法，改变对自我、环境及未来的错误和否定认知，控制一切不利于身心健康的消极因素，正确发挥心理防御机制作用，增强产妇对自身能力的信任，使孕妇处于最佳身心状态来照护新生儿［13］。3.6药物治疗产后抑郁症是一种良性精神障碍，一般情况下不需要药物治疗，但严重者可给予抗抑郁药物治疗。马明霞［14］发现中医学中药配合针灸疗法具有改善产后因内分泌、神经系统失调而导致的失眠抑郁等症状。杨玉真［15】采用中药结合心理

8、护理干预治疗产后抑郁症，避免了西药治疗引起的不良反应