产后抑郁症的护理

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1、产后抑郁症的护理满艳娟(广丙医科大学第四附属医院妇产科广丙柳州545005)【摘要】产后抑郁症症是产妇在产褥期内出现抑郁症状，是产褥期精神综合症中最常见的一种类型，成为导致家庭不和谐的重要因素之一，严重影响孩子的健康成长，是家庭、社会和我们医务工作者不容忽视的责任。【关键词】产后抑郁症护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)07-0080-01产后抑郁症症是产妇在产褥期内出现抑郁症状，表现为容恳激怒、焦虑、恐惧、沮丧及对自身和婴儿健康的过渡担忧，是产褥期精神综合症中

2、最常见的一种类型［1］。目前，国内外学者普遍认为产后抑郁症多数在产后2周发病，4-6周症状明显［2］。在分娩早期出现食欲不佳、情绪低落、失眠、容易疲倦、精神不集中，对日常生活不感兴趣、自责等一系列症状为特征的心里障碍，严重者有自杀或伤害婴儿的企图。国外有文献报道其发病率为10%-16%［3］,国内报道为15%［4］。它不仅影响产妇自身恢复，还严重影响孩子的健康成长，甚至给家庭带来不可挽回的损失，成为导致家庭不和谐的重要因素之一。因此，帮助产妇顺利渡过这一时间，是家庭、社会和我们医务工作者不容忽视的责任。为此，笔者将

3、对产后抑郁症的护理做一阐述。1发牛.产fe抑郁症的相关因1.1生理因素妊娠后期，孕妇体内的雌激素、黄体酮、皮质激素、甲状腺素等不同程度的增高，使其会产生幸福愉悦的感觉，但是分娩后这些激素会迅速下降，造成体内内分泌发生变化，产妇分娩后极短内雌孕激素水平迅速下降至孕前水平，雌激素的变化致使脑内内分泌组织的儿茶酚胺减少，影响祌经递质的变化，促进产后抑郁情绪的发生［5］。1.2心里因素产妇对母亲角色缺乏认同，担心分娩后体形改变、孩子没有人带，缺乏家庭成员尤其丈夫的关心，尤其是具有内向、敏感、焦虑等人格特征和易感素质，平吋又

4、不善于处于人际关系。有文献报道，性格内向遇到不良刺激容易发生精神抑郁［6】。1.3社会因素产妇在分娩及产褥期无法工作，而喂养孩子费用增加，经济闲难，住房紧张，部分家庭对孩子性别的歧视，加之医务工作者在言语上又不在意，导致产妇情绪变化大，心里失落感增加，使部分产妇容易发生产后抑郁。1.4个人因素现在很多产妇都是白天、晚上自己带孩子，又得不到家人的认可，容易产生烦躁、委屈、易怒的情绪，加之产妇本身的健康状况，使其及易发生心里失衡，导致产后抑郁的发生。2预防发生产后抑郁症的护理措施旱期识别产后抑郁症并积极采取预防措施，降

5、低其发生率，是医务人员在有效控制产后抑郁过程中面临的难题之一。产后抑郁症一般在产妇出院之后发生。0前基层家访探视制度不完善，医务人员往往难于及吋发现，故难以给予早期的综合治疗。而产后抑郁症的一部分危险因素来自于产前及产吋，因此在孕期及分娩期做好预防极其重要。如果发现产妇产后有情绪低落、心烦意乱、对婴儿缺乏关注、随眠不佳、感到自己无能为力等想象吋应该引起重视。派专人护理、精心观察、加强沟通、调整情绪等。2.1心里护理产后抑郁症重在心里护理，应从产前做起。做好产前健康咨询和围生期的保健，经常对其心里咨询，掌握产妇的生理

6、和心里状况，讲解有关分娩的常识，使其正确的认识分娩。产吋进行全程心里支持，提供导乐陪伴［7】，使其顺利分娩，以减少因难产等因素而发生的心里精神应急。分娩和哺乳是人类正常的生理现象。但对于初产妇是一个应激因素。产妇在经历了分娩的疼痛后大多数都感到极度疲劳、情绪低落、精神处于高度紧张状态，随之而来的婴儿喂养知识缺乏，导致婴儿哭闹无法解决，这吋如果得不到来自医务人员、家庭、尤其丈夫的关心，从而心理调节失去平衡，最终导致产生产后抑郁症的发生［8］。2.2分娩前护理分娩前向孕妇普及与分娩奋关的心理卫生教育知识，鼓励孕妇在孕妇

7、学校学习，做好心理准备，对产后抑郁症冇充分的了解，积极调整自己的情绪，以积极乐观的心态对待产后容易出现的一系列状况，减少产后抑郁症的发生[9】。2.3产后护理产妇分娩后精力和体力都冇很大的丧失，需要充分的睡眠和休息[10]。我们在护理过程中应该减少不必要的打扰，避免影响产妇的情绪，尽早有效的对产妇进行母乳喂养的宣教，并指导产妇经常进行母婴接触，以增加母婴感情。医务人员应该用自己的爱心多关心产妇，让其把引起抑郁的原因表达出来，减轻产妇的心里压力，使其得到精神解脱。对产妇的家属尤苏丈夫进行有效的宣教，使他们积极的给产妇

8、体贴关怀，创造一个良好的家庭氛围，使产妇感觉到自己在家庭和社会中地位，从心里上树立信心，消除不情绪，鼓励产妇多与家人和朋友沟通，积极有效的锻炼身体，学会照顾自己和婴儿，顺利的进行角色转换，减少产后抑郁情绪的发生。3讨论产后抑郁症患者轻者都有产后情绪低落等症状，重者多数奋自杀观念和自杀行为。医务人员应该告之家人并让其家人配合观察，将这一类产妇作为重点观察、治疗