曲美他嗪治疗冠心病并左心功能不全患者的疗效研究

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1、曲美他嗪治疗冠心病并左心功能不全患者的疗效研究张圣勇（山东省泰安市交通医院271000）【摘要】目的探讨曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效。方法从2012年10月到2013年10月，在我院共收治了130例冠心病并左心功能不全患者。以数字法随机分成观察组（65例）和对照组（65例）。对照组采用常规的冠心病治疗方法，观察组在对照组的治疗基础上采用口服曲美他嗪进行治疗。对比两组的治疗疗效。结果观察组疗效为心功能I级13例、心功能级1132例，对照组的心功能I级5例、心功能级1120例。观察组

2、均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组LVEF为57.2±8.4,对照组的为47.3±6.3,对照组明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于冠心病并左心功能不全患者在接受常规的基础治疗之上再加用曲美他嗪，治疗方案不但安全，而且能大大的减轻患者的心功能级别，还能明显提高左心室射血分数，减少心绞痛的发作频率。【关键词】曲美他嗪治疗冠心病并左心功能不全患者疗效研宄【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-508

3、5（2013）47-0109-02冠心病是临床上一种常见的心血管疾病，患者通常都合并有心功能不全。这主要是跟人体内脂质代谢不正常有关，此病最终导致心肌缺血，使患者出现心绞痛。然而心肌缺血是心力袞竭的重要原因。曲美他嗪属于哌嗪二氢盐酸盐类，是新型的只有特别作用机制的一种抗心肌缺血药［1］。该药物对心肌细胞的保护作用主要是通过直接抑制线粒体长链中的酶来完成的。它的作用机制是通过减少葡萄糖裂解成ATP的再合成过程中所要消耗的氧，同时减少钠钙在细胞内过多堆积，改变患者心肌的运动耐性，预防氢离子堆积过多而

4、损害患者心肌细胞膜。木文主要研究曲美他嗪用于治疗冠心病并左心功能不全患者中的疗效，探讨曲美他嗪抗心绞痛的疗效和安全性。得到了一些结论，现报道如下。1资料和方法1.1临床资料从2012年10月到2013年10月，在我院共收治了130例冠心病并左心功能不全患者，将其作为研究对象，其中观察组含男80例，女50例，年龄在55〜75岁之间，平均年龄为63.2&p

5、USmn;3.3岁。心功能不全病程大约为29.3±17.3月，ii为左心室射血分数（LVEF）<45%的稳定性心绞痛患者。以数字法

6、随机分成观察组（65例）和对照组（65例）。其中观察组含男40例，女25例，年龄在56〜75岁之间，平均年龄为60.2±4.3岁。对照组含男40例,女25例，年龄在55〜74岁之间，平均年龄为61.2±4.5岁。两组在性别，年龄以及心功能不全病程和LEVF方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）o具有可比性。1.2治疗方法对照组采用常规方法治疗冠心病，即采用ACEI、硝酸甘汕和利尿剂等药物进行治疗。观察组在对照组治疗方案的基础上加用口服的曲美他嗪进行治疗，一日三次，

7、每次20mg,共治疗6个月。对比观察两组治疗效果。1.3疗效评价主要评价：左心室射血分数。次要评价：NYHA心功能分级。1.4统计学方法以SPSS13.0软件分析。数据比较以x2检验。计量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效对比观察组疗效为心功能I级13例、心功能级II32例，均显著高于对照组的心功能I级5例、心功能级II20例。差异均有统计学意义（均P<0.05）。提示加用曲美他嗪的治疗方案的疗效更显著，具有重要意义。见下表lo表1两组疗效对比（例）注:与对

8、照组相比，*P<0.053讨论冠心病作为临床上最常见的心脏病，该病的发病机制是患者的冠状动脉狭窄、供血不足等导致的心肌机能改变和(或)器质性的病变，临床上又称该病为缺血性心脏病。该病的病因多种多样并且较为复杂，苏中饮食和生活环境等因素与该病的发生有密不可分的关系。该病在临床上通常采用药物治疗，包括抗血小板药物、降血脂药物、血管紧张素转化酶抑制剂、纠正心率失常的药物等多种药物干预治疗。该病的临床症状常表现为压榨性胸骨后疼痛，并可延伸到患者的颈部、后背及胃部等多个部位。发作时常伴冇眩晕、气促、头晕、

9、出汗、恶心、呕吐及晕厥等，严重者可能因为出现心力衰竭导致死亡。曲美他嗪作为一种新型的抗心肌缺血药物，在临床上对这类患者能起到重要的作用。本文通过对比传统方法与加用曲美他嗪对冠心病合并心功能不全患者进行治疗后的疗效比较，结果发现，观察组疗效结果显示心功能I级13例、心功能级1132例，明显优于对照组的心功能I级5例、心功能级1120例，疗效更佳。符合赵克健等人的报道，表明在传统的治疗基础上加用曲美他嗪对冠心病合并心功能不全患者进行治疗，可以明显的减少对左心室的伤害，并且能有效的减少心绞痛的发生次数