急性心肌梗死病人的心理分析与护理

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1、急性心肌梗死病人的心理分析与护理内蒙古乌兰浩特市兴安盟人民医院137400摘要：急性心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死，属冠心病的严重类型。多数病人发病急、病情重、需要立即进行抢救。由于病人的病情危重，生病危在旦夕，所以医务人员往往将注意力全部集中于病人生命的挽救，对病人的心理方面无暇顾及。然而，病人只要是清醒的，都非常需要心理护理，他们知道自己病情很重，心里非常紧张，正处于高度的心理应激状态，所以做好心理护理十分重要！关键词：急性心肌梗死；心理分析；护理正文：急性心肌梗死是心血管系统疾

2、病中常见的危重病症，往往来势凶险，持续和不缓解的疼痛，也给病人带来痛苦的折磨和复杂的心理反应，都会影响病情,需要及时有效的治疗，也需要缓解这种高度紧张状态。及时进行心理护理，可以缓解患者心里紧张，只有克服急躁、焦虑情绪，保持乐观、平和的心情才有利于病人的康复，对于急性心肌梗死病人我是这样进行心理分析与护理的：1.一旦病人诊断为急性心肌梗死后，我们要为患者建立两组静脉通道，保持输液通畅，此病人一般要连续几日静脉输入硝酸甘油组液体，在这期间有很多患者不配合，要求拔针，甚至有人说：“你们给我点这么长时间药，这么慢，还没好，你们是不是就想挣点

3、钱花啊？”一听这话就知道患者很烦躁，对我们不信任，我便非常耐心，亲切的对他说：“阿姨，这组药是硝酸甘油，此药作用快，疗效好，价格又非常便宜，这类药物可扩张冠状动脉、减轻心脏负荷，从而缓解胸痛，你现在不是比刚来那会儿好多了叼”？连忙解释不良情绪会增加心肌负荷和心肌耗氧量，不利于病情的控制，劝说患者直到愿意配合继续治疗。2.给予患者吸氧，可有时刚为患者带好氧气管，患者便说：“这什么味啊？我不吸！”刚住院的患者还意识不到本病的严重程度，往往不愿配合治疗与护理，我便赶紧多加解释：“您现在胸痛是因为心肌缺血，缺血自然也就缺氧，吸氧能增加心肌氧的

4、供应，冇利于心功能的恢复，我知道吸氧会给您带来不适，但请您配合我吸一会好吗？”1.胸痛明显吋，遵医嘱用药，并及吋询问病人疼痛及苏伴随症状的变化情况，胸痛剧烈时应尽量保持冇一名护士陪伴在病人身旁，避免只忙于抢救而忽略病人的感受。严密观察患者病情变化，随吋监测生命体征，注意观察奋无用药后的不良反应，准备好抢救仪器、设备和急救药物，随吋准备抢救。2.给患者心电监护，冇部分患者带了一天心电监护就表现出很烦躁说：“电极片处痒；出汗多，电极片总是脱落；这么多乱七八糟的线，在我身上带着，我睡不着等等”，其实患者表现出焦虑，或是在提醒我们是不是忘了摘

5、掉了，提出不带行不行的疑问。我便耐心的再次讲解：“我们知道您带着心电监护给您带来了很多不便，但是带着心电监护可以直接观察我们心率的快慢，有无心律失常,为了我们治疗、护理、也为您的健康提供直接的帮助！而且我们会随吋观察你粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片的部位，当汗液多电极片脱落吋我会帮您擦干汗液，及吋连接更换的，请您不必担心，您可以安心睡觉了。3.指导患者绝对卧床休息，用患者听得懂的语言告诉他们，就是吃、喝、拉、尿都要在床上进行，就连翻身都得由我协助完成，并限制探视，减少干扰。有些病人会更加紧张的说:“怎么还不让我动了，我是不是要死了

6、？”，一听这话，我们也能猜到患者内心对死亡的恐惧，我们理解他们更应关心他们，跟他说：“随着监护水平的提高和治疗手段的进展，急性心肌梗死病人康复率很高，绝对卧床休息可减少心肌耗氧量，限制或缩小梗死范围，冇利于心功能的恢复，以防病情加重，等病情稳定后我会让您逐渐增加活动量，再给患者讲讲急性心肌梗死康复患者的事例，让病人树立战胜疾病的信心。4.保证病人充足的睡眠，排除干扰睡眠的各种诱因：如光线，环境，体位，相关治疗仪器是否放置妥当等。1.协助患者进食清淡易消化的食物，少食多餐，避免饱餐，含必需热量和营养，低钠低脂而少产气的食物为好。2.有的

7、患者因怕弄脏床单，人多不好意思排便，不惯床上排便等原因，而不想床上排便或因排便而不敢进食，从而加重便秘的危险，我们要及吋心理疏导，解除思想负扪，告诉他：“我可以给您垫个大单，您就不用扪心便到床上，我们病床与病床之间有隔帘，其他人员也可以冋避，指导病人勿用力排便”。患者有便秘风险的，每日清晨给予20毫升蜂蜜加适量温开水同饮，适当顺吋针腹部按摩促进肠蠕动或与主管医生沟通使用通便药物。3.及时查阅病人的化验单，监测电解质和酸碱平衡状况，记录好出入量。4.注意观察患者有无潜在并发症心律失常，心力衰竭，心源性休克的发生，一旦发生立即协助医生进行

8、抢救。5.因为我们限制探视，有些病人感到孤独，无助和不安，我们要告诉他，他的家人和朋友就在门U坐着，等着您赶快好起来，过两天我们就让他们进来陪您了！让病人知道亲人和朋友没有放弃他，让他们燃起生的渴望，盼着和家人闭聚，他的