急性心肌梗塞心血管内科规范治疗的临床研究

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1、急性心肌梗塞心血管内科规范治疗的临床研究张永芬(云南省文山市丘北县中医医院663200)【摘要】目的:探讨急性心肌梗塞心血管内科规范治疗的临床方法。方法:选取自2012年11月至2014年11月期间在我院就诊的180例急性心肌梗塞患者,随机分为对照组和常规组,每组各分配90例患者,对照组患者采用心血管内科规范治疗,常规组患者给予常规治疗,分别观察两组急性心肌梗塞患者的治疗效果。结果:对照组患者的治疗的总有效率为96.7%,常规组患者治疗的总有效率为82.2%,对照组治疗效果明显优于常规组。两者对比差异明显,具有统计学意义(P

2、<O.05)。结论:急性心肌梗塞心血管患者使用心血管内科规范治疗效果显著,值得临床推广。【关键词】急性心肌梗塞;心血管内科;规范治疗【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)17-0069-02急性心肌梗塞是由于持久性心肌缺血导致的部分心肌急性坏死。主要的临床症状有持续性加重的心前IX疼痛、心律失常、心力衰竭、发热和急性循环功能障碍等等。木文选取我院2012年11月至2014年11月期间接收的180例急性心肌梗塞患者,部分患者给予心血管内科规范治疗,效果显著,现将相关结果报告如下。1.资

3、料与方法1.1一般资料选取2012年11月至2014年11月期间在我院治疗的180例急性心肌梗塞患者,将病例随机分为对照组和常规组,每组各分配90例急性心肌梗塞患者。在对照组的90例急性心肌梗塞患者中,男性患者为51例,女性患者为39例,年龄在55〜75岁之间,平均年龄(63.2±1.2)岁。在常规组的急性心肌梗塞患者中,男性患者有50例,女性患者有40例,年龄在56〜76岁之间,平均年龄(62.9±1.3)岁。在此次研宄所选的急性心肌梗塞患者中,在性别、年龄和临床症状方面没有太大差异(P>0.0

4、5),有对比和研究的价值。1.2诊断标准心肌梗塞患者诊断标准如下:(1)心电图:新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变;(2)心肌坏死指标:肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白升高;(3)白细胞数量增多、血沉加快、嗜酸性粒细胞数减少、中性粒细胞数增加[1]。1.3治疗方法1.3.1对照组在常规治疗的基础上采用心血管内科规范治疗,具体的治疗方式如下:(1)患者入院后要保持静卧,测试患者的心电功能,做好血液检查,保证患者的氧气供应。吋刻注意患者的体征变化,准备好急救药物,医生要做好抢修前准备工作。(2)溶栓治疗:在患者进行溶栓治疗前要U服

5、阿司匹林。溶栓治疗时使用静脉滴注的方式注射硫酸镁,硫酸镁剂量为10ml,溶栓治疗结束后12小吋为患者注射肝素钠,每隔12小吋注射一次,持续3天,治疗期间根据患者的病情,适当给予硝酸酯类等药物治疗[2]。(3)饮食护理。患者在治疗期间应依照少食多餐的原则,食用低盐、低脂类食物,保持大便通畅。(4)治疗期间要检测患者的血压、呼吸、心率等生命体征,进行血液检测。(5)做好心理护理。积极疏导患者的心理,减轻患者的压力,向患者解释相关注意事项,鼓励患者积极治疗[3]。(6)出院前评估。患者出院前要进行24h动态心电监测,做好心脏彩色多

6、普勒超声及心功能评估检查,检测患者的心功能,根据患者的状况做好出院前的评估工作,指导患者出院后的活动量,避免出现过度劳累的状况。1.3.2常规组对常规组的急性心肌梗塞患者采用传统的方式进行常规治疗。1.4疗效评判标准两组患者在接受15天的治疗之后,将其治疗效果分为治愈、有效、无效3个疗效等级,评判标准如下:(1)治愈:患者经过治疗之后,主要临床症状完全消失,无疼痛发热迹象;(2)有效:经过治疗后,患者的临床症状有明显改善,疼痛症状明显好转;(3)无效:患者在接受治疗之后,相关症状没有改善,其至出现病情加重的情况。总冇效率为治

7、愈率和冇效率之和。1.5统计学分析对两组数据均运用统计学方法和采用SPSS18.0统计学软件,进行卡方检验和t检验,得出P<O.05,说明此次的数据具有统计学意义。2结果对比两组患者的治疗效果,可以发现对照组患者治疗的总冇效率为96.7%,常规组患者治疗的总有效率82.2%,二者对比差异明显,有统计学意义(P<O.05),相关数据见下表:3讨论急性心肌梗塞是一种心血管内科疾病,常见的病因冇激动、过劳、便秘、暴饮暴食和寒冷刺激等。在欧美国家较常见,近年来在我国呈现出上升的趋势。常有持续性的胸骨后疼痛,药物治疗难以完

8、全缓解。急性心肌梗塞的发病比较突然,应早发现、早治疗。要缩小梗塞的面积,保护心脏功能,及吋处理各种并发症。在药物治疗的过程中应对患者进行心理疏导,患者需要戒烟戒洒,保持情绪的稳定。适当的运动是患者康复治疗的重要措施,选择合适的体育锻炼对于增加患者的血液循环,改善心肌功能冇重要的作用。老年人

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