急性心肌梗塞心血管内科规范治疗的临床分析

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1、急性心肌梗塞心血管内科规范治疗的临床分析陈彦烟台龙口渤海医院内科265701摘要：目的对急性心肌梗塞患者的心血管内科规范治疗的临床效果进行分析，以供参考。方法选取我院心血管内科2011年11只至2014年10刃期间治疗的60例急性心肌梗塞患者作为研究对象，并随机分为对照组和实验组。对照组30例急性心肌梗塞患者采用常规他汀联合双联抗血小板治疗方法进行治疗，实验组30例患者采用阿托伐他汀联合替罗非班治疗方法进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果实验组30例急性心肌梗塞患者的总有效率为86.67%,对照组患者的总有效率为73.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)o结论心血管内科规范治

2、疗急性心肌梗塞取得良好的临床效果，值得推广使用。关键词：急性心肌梗塞；心血管内科；阿托伐他汀；替罗非班急性心肌梗塞又称急性心肌梗死，指由于持久而严重的心肌细胞缺血导致部分心肌细胞急性坏死［1］。急性心肌梗塞的主要临床症状是进行性的舒张功能不全、左心室收缩和心肌细胞缺血等。可见，急性心肌梗塞严重影响着人类的身体健康。因此，如何有效地治疗急性心肌梗塞成为广大医护人员重点研究的课题之一。我院特研究急性心肌梗塞血管内科规范治疗的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院心血管内科2011年11月至2014年10月期间治疗的60例急性心肌梗塞患者作为研究对象，均符合《WHO标准》中的

3、急性心肌梗塞诊断标准［2］。并随机分为对照组和实验组。对照组30例急性心肌梗塞患者中男性19例，女性11例；患者年龄35〜84岁，平均年龄(56.778.93)岁。实验组30例急性心肌梗塞患者中男性20例，女性10例；患者年龄36〜88岁，平均年龄（57.888.29）岁。将两组急性心肌梗塞患者的性别、年龄等一般资料进行比较可知，两组差异不具有统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法60例急性心肌梗塞患者均进行血管紧张转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯剂、利尿剂和强心剂等常规治疗。对照组30例急性心肌梗塞患者采用常规他汀联合双联抗血小板治疗方法进行治疗。每天一次，

4、进行50天的治疗。观察组30例急性心肌梗塞患者采用阿托伐他汀联合替罗非班治疗方法进行治疗，将40mg的阿托他汀加入到40mg的替罗非班中，再以0.15ug/（kg?min）的速率采用静脉滴注的方式将混合液注射到患者体内。每天一次，进行50天的治疗。1.3临床疗效评价标准经过50天的治疗后，采用同一型号的心超机分别对对照组患者和实验组患者心功能的各项指标进行检査；采用同一型号的心脏超声波检查对照组患者和实验组患者左心室的舒张和收缩末期的容积变化情况，评估患者治疗后的临床效果显效：经过50天的治疗后，患者的临床症状（舒张功能不全、左心室收缩、心肌细胞缺血、动脉硬化等）基本好转；有效：经过50

5、天的治疗后，患者的临床症状（舒张功能不全、左心室收缩、心肌细胞缺血、动脉硬化等）全部有所缓解；一般：经过50天治疗后，患者的临床症状（舒张功能不全、左心室收缩、心肌细胞缺血、动脉硬化等）部分有所缓解；无效：经过50天治疗后，患者的临床症状（舒张功能不全、左心室收缩、心肌细胞缺血、动脉硬化等）没变化，其至更加严重。有效率=［（显效4■有效+—般）/总例数】×100%1.4统计学处理所冇研究结果数据均用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料用率（％）表示，采用卡方进行检验。当P<0.05吋，表示差异具有统计学意义。2结果由研究结果可知，实验组30例急性心肌梗塞患者的总冇效率

6、为86.67%,对照组30例患者的总有效率为73.33%，组间差异具有统计学意义，即P<0.05，见表一。表一两组急性心肌梗塞患者的临床效果比较结果[n(%)]3讨论心肌梗塞是一种在临床上常见的急症，是指因为供给心脏某部分的血液突然急剧减少或者完全中断而导致心肌细胞缺血甚至坏死。其临床表现是持久的胸骨剧烈疼痛、心律失常、急性循环功能障碍、心力衰竭、白细胞计数升高、发热等[3】。急性心肌梗塞也是一种致死率非常高的疾病，该病的病因有很多种，并H发病机制也较为复杂。急性心肌梗塞主要是由于冠状的动脉硬化而导致血小板聚集，进而导致动脉内斑块出现破裂堵塞血管、心肌细胞出现坏死等现象[4】。炎性细胞因

7、子的异常与急性心肌梗塞发病机制冇着密切关系，其至起着关键的主导性作用。本次研究结果表明，实验组30例急性心肌梗塞患者采用阿托伐他汀联合替罗非班治疗方法进行治疗，与对照组相比，提高了总有效率。可见，阿托伐他汀联合替罗非班是一种心血管内科规范治疗方法。其中阿托他汀又称立普妥，主要通过抑制胆固醇和HMG-CoA还原酶在肝脏的生物合成从而降低脂蛋白和血浆胆固醇水平，同时减少低密度脂蛋白的生成。替罗非班是一种高效可逆的非肽类血小板表面糖蛋白受