乙型肝炎人免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的疗效观察

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1、乙型肝炎人免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的疗效观察【摘要】目的观察乙型肝炎人免疫球蛋白（HBIG）与乙型肝炎（乙肝）疫苗联合应用对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带孕妇所产新生儿阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播，提高HBsAg携带孕妇所产新生儿免疫效果。方法2011年仅常规接种乙肝疫苗治疗的80例HBsAg阳性孕妇所产新生儿为对照组，2014年采用HBIG和乙肝疫苗联合免疫治疗的80例HBsAg阳性孕妇所产新生儿为研究组。研究组根据母亲乙肝标志物状况分为HBsAg（+）、HBeAg（+）

2、组（33例）和HBsAg（+）、HBeAg（-）组（47例）。研究组出生后4h内、2周肌内注射HBIG,0、1、6个月注射重组乙肝疫苗（酵母）。对照组于出生后0、1、6个月注射重组乙肝疫苗（酵母），未联合HBIG。新生儿于7个月龄时采血进行HBsAg、HBeAg测定。结果研究组新生儿血清HBsAg阳性率2.50%,明显低于对照组的18.75%(P【关键词】乙型肝炎人免疫球蛋白；乙肝疫苗；乙型肝炎病毒；母婴传播DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.28.128据WHO统计

3、，当前全世界HBV感染者约20亿，其中3.5亿为HBV慢性携带者［1］。然而，40%〜50%感染者是由于母婴传播造成的，其中90%将发展成慢性感染，在成年后易进一步发展为慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。母婴传播是HBV感染的重要途径，因此，如何阻断HBV母婴传播成为控制乙型肝炎流行的关键问题。HBIG与乙肝疫苗联合应用，是目前阻断HBsAg携带孕妇所产新生儿HBV母婴传播主要方法。为了解HBIG与乙肝疫苗阻断母婴HBV传播的效果及影响因素，本研究对本院2011、2014年收治的HBsAg阳性孕妇所生新生儿

4、的阻断效果进行回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集本院2011年仅常规接种乙肝疫苗治疗的80例HBsAg阳性孕妇所产新生儿为对照组，2014年采用HBIG和乙肝疫苗联合免疫治疗的80例HBsAg阳性孕妇所产新生儿为研究组。将研究组根据母亲乙肝标志物状况分为HBsAg(+)、HBeAg(+)组(33例)和HBsAg(+)、HBeAg(-)组(47例)。对照组中孕妇HBsAg和HBeAg双阳性为32例。两组孕妇一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法研究组出

5、生后4h内、2周肌内注射HBIG(四川远大蜀阳药业股份有限公司)100IU，并按国家的免疫规划程序接种乙肝疫苗，即0、1、6个月注射重组乙肝疫苗(酵母)10Pg。对照组于出生后0、1、6个月注射重组乙肝疫苗(酵母，北京天坛生物制品股份有限公司)10Ug，未联合HBIG。新生儿于7个月龄时采血，应用酶联免疫法进行HBsAg、HBeAg测定。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（％）表示，采用X2检验。PHBeAg是一种分泌型核壳蛋白，是乙肝病毒复制的间接指标，结

6、合状态下的HBeAg可经过胎盘上IgG受体通过胎盘屏障从而进入胎儿自身血液循环，造成胎儿HBV慢性感染。而HBeAg明性者贝U基本不会导致新生儿感染（P