帕金森病患者的认知功能障碍及其影响因素分析

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1、帕金森病患者的认知功能障碍及其影响因素分析于海永朝阳市第二医院，辽宁朝阳122000[摘要]目的研究帕金森病患者出现认知功能障碍的情况以及相关因素。方法选择从2013年1月1日—2014年8月1日这一期间来该院就诊的帕金森病患者，共选择133例。首先了解研究对象的基本的资料，即年龄、病史、身体状况等方面。再对所有的研究对象进行帕金森病运动障碍和非运动障碍等方面的评分，分别采用帕金森病的统一量表（UPDRS）、Hoehn-Yahr分级量表、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态量表（MMSE）等评分量表。结果所有研究对象根据蒙特利尔认知评估量表

2、（MoCA）的分值，＜26分，即有轻度认知功能障碍的患者有87例，占全部的65.4%；≥26分，即认知功能正常的患者有46例，占全部的34.6%。患者的轻度认知功能障碍与其运动以及精神障碍的严重程度、患者的受教育的水平、患病时间等因素是正相关的关系。结论帕金森病患者伴随着运动障碍的进展会出现不同程度的认知功能障碍，它主要与患者的受教育程度、患病程度以及时间等影响因素有关系。.jyqkoCA），它与患者受教育程度息息相关，如果患者受教育程度不满12年，则在最后的评分结果上加1分。MoCA评分以26为分界值，其中＜26分，即认为有轻度认知功能障碍；≥26

3、分，即认为认知功能正常。简易精神状态量表（MMSE）则作为一种辅助的评定方式。其评分的规则也是与患者受教育程度有关系，中学及其更高程度需＞24分，小学程度需＞20分，文盲程度需＞17分。②其他精神功能障碍评分一般情况下，帕金森病患者会出现精神上的抑郁类的改变，在该研究中采用17项的汉密顿抑郁（HAMD-17）量表来评估患者的精神状态。若得分不满8分，则没有抑郁症状；若超过17分则为重度抑郁；中间为轻度抑郁[3]。1.3疗效评定标准该研究的所有研究对象根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估的分值，其中＜26分的患者是轻度认知功能障碍；≥26分的患者是

4、认知功能正常。通过比较认知功能障碍和认知功能正常的患者在运动功能障碍程度、年龄、性别、患病时间、焦虑、抑郁、受教育程度等方面的差异有统计学的意义（P＜0.05）。根据结果分析哪些相关因素与认知功能障碍的出现有一定的关系[4-5]。1.4统计方法所得数据采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。2结果根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估的分值，比较认知功能障碍和认知功能正常的患者在运动功能障碍程度、年龄、性别、患病时间、焦虑、抑郁、受教育程度等方面的差异有统计学意义（P＜0.05）。通过统计学处理计算可知，它主要与

5、患者的受教育程度、时间、运动障碍程度与抑郁程度等因素有关系，并且其各自差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。3讨论帕金森病是一种严重影响部分中老年人生活的神经性疾病。它不仅是在运动功能上对患者造成障碍，还能出现精神功能上的障碍，其中就包括认知功能障碍[6]。该研究的重点在于探讨帕金森病患者出现认知功能障碍的程度和概率，以及相关的影响因素等问题。通过该研究得出，帕金森病患者伴随着运动障碍的缓慢进展会出现不同程度的认知功能障碍，它主要与患者的受教育程度、时间、运动障碍程度与抑郁程度等因素有关系。通过统计所有研究对象运动障碍程度（Hoehn-Ya

6、hr分期）的分布情况，进而分析患者出现认知功能障碍的情况，即程度越重，则患者出现认知功能障碍的概率越大；反之亦然。在该研究中也发现，患者抑郁情况与认知功能障碍的出现也有一定的关系，即根据患者的抑郁分期的结果可知，认知功能障碍的患者的抑郁程度多分布在中、重的程度；而无认知功能障碍的患者的抑郁程度多分布在轻、中程度。在研究中，研究对象的受教育程度越高，患病时间越长，在患病期间出现认知功能障碍的频率越低；相反亦然。但是认知功能障碍的出现与患者的年龄、性别等没有过大的差距[7]。最近有研究报道[8]，认知功能障碍与5-羟色胺的数量有关，但是该研究并未对此说明

7、，在今后的研究中将扩大相关影响因素的研究范围，使研究的结果更加全面，更加可信。..