体针加耳穴治疗单纯性肥胖症67例临床疗效观察

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1、体针加耳穴治疗单纯性肥胖症67例临床疗效观蒋卫健盛杭芝湖南省衡阳市中心医院湖南衡阳421001【摘要】体针配合耳•穴治疗单纯性肥胖症67例，取得良好的效果，有效率达98.6%。而且半年后追踪观察，反弹率较低，只有12.8%。【关键词】针灸；耳穴；单纯性肥胖症；疗效观察【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1674-8999（2015）9-0540-02[Abstract]67casesofearandbodyacupunctureforthetreatmentofsimpleobesity,obtaininggoodresults,98

2、.6%efficient.Andaftersixmonthstrackingobservation,reboundrateislow,only12.8%.【Keywords】acupuncture,ear,simpleobesity,curativeeffectobservation肥胖症是体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体质量增加，是一种多因素的慢性疾病。随着我国社会经济的发展，人们生活水平的不断提高，生活方式的相应改变，特别是饮食结构的明显变化，肥胖症的发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄也渐趋年轻化，引起了医疗界的高度重视。肥胖症不仅有碍美观，

3、若持续肥胖可导致一系列并发症，对人们的健康造成很大威胁。自2013年来，我们根据祖国医学对肥胖的认识，采用体针加耳穴治疗单纯性肥胖症，取得了良好的效果，现予以报告如下。1资料与方法1.1一般资料67例肥胖症患者均来自我院门诊，其中男性15例，女性52例；年龄最小的21岁，最大的53岁；平均年龄32.5岁；体重最重的107kg,最轻的76kg,平均体重85kg。1.2诊断标准按1998年WHO制定的标准：体重指数BMI=体重（kg）/身高？（m）,根据体重指数来判定是否肥胖。2001年6月，中国肥胖工作调查小组，调查分析后得出更适合于我国国民体质的肥

4、胖诊断标准：BMI≥24kg/m?为超重，≥28kg/m?为肥胖，≥32kg/m?为超肥胖;男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm，为中心性肥胖症。本组研究，所选患者基本限于单纯性肥胖症，即肥胖不合并有心、脑、肾或明显内分泌系统等疾病，和（或）可奋轻度的高血压、高血脂等症。1.3治疗方法体针取穴上脘、下脘、关元；滑肉门、天枢、髀关、足三里、丰隆；三阴交、血海、大横、腹衰；肝俞、脾俞、三焦俞、肾俞、秩边；下廉、曲池、臂臑；腹溜、居髎、环跳等穴位。上下肢搭配，阴阳经结合，合理分为2〜3组，各取2〜3穴，按组选经配穴，各组交

5、替进行行针。四肢穴位左右并治，但每次取穴用针总数不过15处。用华佗牌毫针，针身长75mm,通常患者取仰卧位，用75%的洒精常规消毒后，直刺25〜40mm，得气后根据虚实施以补泻,并留针30min。隔日1次，二十天为一疗程。肥胖者体质和原因各不相同，辨证取穴尤为重要。凡脾胃湿热者选曲池配梁丘，痰湿者加阴陵泉配水分，气滞者选肝俞配太冲，血瘀者选血海配行间，阳虚者选关元配志室或命门（此吋患者取侧卧位）。耳穴取脾、胃、大肠、内分泌、神门、交感、三焦、胰等穴位。常规消毒后，王不留行籽若干粒，用普通医用胶布固定于两耳以上各穴位，持续7〜10天为一疗程，连续两个

6、疗程，两疗程之间需间隔24小时。治疗期间的第一星期，每日禁食大米或面食，但可食用牛奶、鸡蛋、黄瓜，且不需刻意限制。若遇饥饿即先自行按压刺激以上耳部穴位一分钟，按压强度以感局部冇酸麻胀痛为佳。间隔1〜2小时可重复按压，（或）可左右交替进行。坚持一周后，即可恢复合理健康饮食。2治疗结果共治疗67例,其中体重减轻20kg以上者5例，体重减轻10〜20kg者46例，体重减轻3〜10kg者9例，无效者7例，（其中3例未能坚持治疗一个疗程）<>总有效率89.6%。半年后，追踪随访47例，反弹者6例，反弹率为12.8%。3讨论单纯性肥胖症是指摄入热量多于消耗而以

7、脂肪的形式储存于体内，以肥胖为主要临床症状，可伴有代谢方面的障碍，但无明显祌经、内分泌方面的异常表现者［1】。肥胖的病因病机较为复杂，中医认为肥胖当责之于脾肝肾，是因为饮食不节，久卧久坐，或因情志所伤，脏腑功能失调及先天禀赋等因素所致。《素问?通评虚实论》：“肥贵人，则膏粱之疾也。”指的就是此疾主要与饮食不节和运动量少有关。脾主运化，具有消化饮食，化生吸收和转输水谷精微的生理功能。脾胃运化失常，水谷肥甘之物无以化生气血精微，而转变为痰湿脂肪集聚体内，导致肥胖。肾藏真元之气，是人体生命的根本。若肾气亏虚，气化失常，肾阳不能温煦脾土，必引起精微物质的转

8、化和储存失去平衡，导致肥胖。七情所伤，导致肝气郁滞，肝胆疏泄失于调畅，脾失健运，气机升降失常，脶不能正常泌输精汁，精浊化脂