针罐综合减肥法治疗单纯性肥胖症的临床观察

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1、南方医科大学2013级硕士学位论文针罐综合减肥法治疗单纯性肥胖症的临床观察TheClinicalResearchonTreatingSimpleObesityByComprehensiveMethodofAcupunctureandCupping课题来源：自选学位申请人导师姓名专业名称培养类型培养层次所在学院林浩春黄泳教授针灸推拿学在职硕士硕士研究生中医药学院2014年3月20日广州硕士学位论文塑卿一针罐综合减肥法治疗单纯性肥胖症的临床观察硕士研究生：林浩春背景：指导老师：黄泳摘要改革开放以来，我国居民的生活水平发生了翻天覆地的变化，居民的生活方式也发生了迅速的转变。日益常见的

2、高脂肪、低碳水化合物膳食方式以及劳动强度和体力活动强度的普遍下降，使肥胖率在我国城乡各类人群中迅速上升，成为一种重要的流行病。单纯性肥胖症是原因不明的一种营养障碍性疾病，可发病于任何年龄段，40～50岁多见，女多于男，近年来特别是儿童肥胖发病率无论在发达国家还是发展中国家都在上升，我国也不例外，不管在农村或城市发病率明显上升，对儿童的发育及成长已经带来了很大的危害，严峻现实情况教育我们防治肥胖症任务的艰巨性。不仅如此，肥胖已成为诱发心血管疾病、脑疾病、2型糖尿病、骨骼关节处疾病、一些肿瘤等疾病的危险因素之一，被世界卫生组织认定为影响健康的第五大危险因素，肥胖及其并发症严重危害全

3、人类健康的健康，已经成为全球性的、严重的社会公共问题。因此，探讨综合的减肥方法，保持身体成分的合理比例，避免肥胖是人们关注的社会问题，也是临床医学的研究热点。目前中医治疗单纯性肥胖的常见方法有中医辨证论治治疗、中医药专方治疗、单味药治疗、针灸推拿、药膳治疗等。其中尤其以针灸推拿治疗单纯性肥胖症的方法临床运用较多。针灸推拿治疗单纯性肥胖症的方法也是多种多样的，取穴灵活，并且疗效显著，无毒副作用。其主要方法有：体针、耳针、耳穴压中文摘要豆、艾灸、推拿、拔罐、穴位埋线、电针等。但针对单纯性肥胖的上述减肥方法存在疗效不够显著、反弹、治疗周期长、患者不太接受等不足之处。本课题旨在探索简单

4、有效的减肥方法，特别是针对单纯性肥胖的临床治疗，探索利用中医针灸综合减肥方法。笔者拟在常规辩证针刺疗法的基础上加针罐、拔罐及特殊饮食治疗形成“针罐综合减肥法”。临床方法简单易行，疗效显著，治疗周期短。通过本课题的研究，可为单纯性肥胖的治疗提供临床依据，具有重要的现实意义。目的：本课题拟在对目前中医治疗单纯性肥胖的研究基础上，尝试创新，将针刺、拔罐及饮食调理整合在一起的治疗方法一“针罐综合减肥法’’。目的在于弥补三种疗法各自的不足，取长补短，起到治疗时间短，快速减轻体重的效果。方法：2011年6月至2013年11月来我院门诊诊治的单纯性肥胖症患者188例，按分层随机法分为治疗组9

5、4例、对照组94例。治疗组使用“针罐综合减肥法”，对照使用单纯针刺疗法，两组均配合饮食疗法。针刺治疗根据临床表征辨证分型，辨证论治；取任脉、足阳明胃经为主，健脾益气，祛湿化痰，通经活络。实则泄之，虚则补之，寒则温之，使疏泄有常，升降有序，脏腑协调，阴阳平衡。针灸处方：主穴：中脘、水分、气海、关元、天枢(双)，根据不同证型配穴。①脾虚湿阻型：三阴交、足三里；②胃热湿阻型：曲池、上巨虚；③肝瘀气滞型：肝俞、太冲；④脾肾两虚型：脾俞、肾俞；⑤阴虚内热型：三阴交、太溪。采用吴江市神力医疗卫生材料有限公司生产的启舟牌，批号：13007，规格：0．30X40mm，一次性无菌针灸针进行治疗，

6、常规皮肤消毒后，快速进针，行平补平泻手法使得气后留针20分钟。针刺治疗隔天一次，10次为l疗程，连续治疗2个疗程，观察疗效。治疗组使用的“针罐综合减肥法”是在常规辩证针刺疗法的基础上加拔罐及特殊饮食治疗组成。Ⅱ硕士学位论文拔罐法：使用北京市延庆精晶玻璃仪器有限公司生产的“永”字牌口径规格为56mm的3号玻璃火罐进行拔罐法治疗。在中脘、气海、天枢(双)针刺后在针上留罐，另带脉穴、足五里穴、箕门穴均双侧予留罐，留罐时间10分钟后取罐并拔针。以上针刺和拔罐治疗隔日1次，10次为1疗程，连续治疗2个疗程，观察治疗效果。女性月经期针刺和拔罐均停止一周。拔罐后局部有瘀黑的皮下出血痕迹，属正

7、常现象，不做特殊处理，若有水泡即予常规消毒处理，无菌敷料保护局部伤口。治疗期间治疗组和对照组均配合饮食、运动治疗。饮食治疗予低热量清淡、规律饮食，禁忌高脂高糖高热量饮食。青菜、水果适量，晚餐少食，睡前勿食，养成细嚼慢咽，少食零食等好的生活习惯。治疗2个疗程后比较两组临床疗效、体重、体重指数、体脂肪率、腰臀比及不良反应发生率等。然后，应用SPSS18．0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差(X±S)表示，计数资料以百分率表示，等级资料比较采用非参数独立样本秩和检验，计量资料采用独立样