β受体阻滞剂在心律失常治疗中的作用

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1、3受体阻滞剂在心律失常治疗中的作用杜东梅黑龙江省监狱管理局中心医院150080【摘要】目的：研究并分析β受体阻滞剂在心律失常治疗中的作用。方法：选取木院2013年8月至2015年2月期间收治的21例心律失常患者临床资料，将其全部换均为急性心肌梗死引发心律失常症状。此外，在采取扩冠、抗凝、抗心律失常、补钾、补镁等基础治疗的措施中辅以应用β受体阻滞剂进行治疗,同时根据实际情况给予电击除颤。结果；在木院选取的21例患者经过及时治疗后，有18例患者的症状得到有效缓解，另外3例患者心律未得到恢复，

2、抢救无效死亡。结论：β受体阻滞剂具有迅速缓解室颤症状，减少心梗的疗效，使用在心律失常症状的治疗中，其治疗效果良好，为患者预后提供有效保障。【关键词】心律失常；β受体阻滞剂；治疗前言：β受体附滞剂在临床上常用来作为治疗心血管疾病的药物，对心律失常、心肌梗死、高血压等疾病都有一定的疗效。最近几年以来，越来越多医生选择用β受体阻滞剂来治疗那些心律失常的患者。然而，如今仍有许多医生并不了解β受体阻滞剂的具体应用、疗效和注意事项，因此，木研究对木院收治的21例心律失常

3、患者的临床资料进行分析，并通过应用β受体阻滞剂进行治疗，最终疗效令人满意，报告如下：1.资料与方法1.1临床资料研究选取木院2013年8月至2015年2月期间收治的21例心律失常患者，其中，男性13例，女性8例。选取的21位患者的平均年龄为56.4±3.7岁，其中最大的71岁，最小的43岁，其中前间壁4例，广泛前壁10例，多发性心源性室早3例，主动脉夹层动脉瘤1例，Brugada综合征例3例。全部患者经诊断检查均符合心律失常的诊断标准。1.2方法该21例患者在急救过程中均采取扩冠、抗

4、凝、抗心律失常、补钟、补镁等措施进行常规治疗，同时应用β受体阻滞剂进行注射治疗。首次静注5mg,并辅以电击除颤（200』能量），观察患者的症状，若无反应，间隔lOmin再次注射5mgβ受体阻滞剂，并进行第二次电击除颤（300」能量），β受体阻滞剂的最大使用剂量低于15mg。随后静脉用药治疗，两天后改用阿替洛尔维持治疗。在治疗吋，要观察心律失常患者在静注β受体阻滞剂和电击除颤后的治疗效果，并进行记录和分析。另外，治疗后进行3〜6个月的随访，观察患者治疗预后情况。1.结果

5、本院收治的这21位心律失常患者经及时治疗，其中18例患者的症状得到有效的缓解，另冇3例患者抢救后心律未得到恢复，应无效死亡。其治疗的冇效率高达85.7%o其中，在治疗期间有7例患者在使用β受体阻滞剂初期阶段发生一过性低血压症状，但未发生其他恶性或严重影响心律的症状。该18例患者在出院后均持续性U服阻滞剂并由医院对其进行半年的随访。随访期间仅1例患者因过度劳累而再度诱发心动过速症状，经及时调整用药剂量后心律恢复。2.讨论3.1β受体阻滞剂的作用原理长期以来，β受体阻滞剂在临床上主

6、要用于抗心肌缺血和抗高血压,近年来又用于心力衰竭的治疗，很少用于心律失常的治疗。但是事实上，β受体阻滞剂是一类很有效的抗心律失常药物，对许多心律失常有独到的疗效。与传统的抗心律失常药物相比，第2代以索他洛尔、美托洛尔为代表及第3代以卡维地洛、拉W洛尔为代表的β受体阻滞剂存在相当的优势，主要表现为苏在心脏神经-电生理方面的影响较传统的抗快速性心律失常药物更为全面、安全。β受体阻滞剂是一种可选择性的与β肾上腺素受体相结合、拮抗神经递质和儿茶酚胺的药物。另外，在交感兴奋吋心

7、肌细胞中的钙离子、钠离子向细胞内的内流增加，钾离子向细胞外的外流增多引起各种心律失常的发生，而β受体阻滞剂具有全面阻断钙离子、钾离子、钠离子离子通道的作用，起到了抗心律失常的作用。当前医学领域众多专家研宄证实，β受体阻滞剂具有改善心率，缓解心肌缺血症状，对心脏有着良好的保护，降低了猝死事件发生；其药理学机制在于利用选择性接受β受体合成，降低心率及收缩压，抑制心肌收缩能力，减少不必要的心肌耗氧，对心肌梗死症状有着较高的治疗效果。另外，β受体阻滞剂治疗心律失常能兼顾标与本

8、，对室上性、室性心律失常均有疗效，并能降低猝死发生率，已成为名副其实的药物治疗基石。3.2研究结果分析2006年美国心脏病学会、美国心脏病协会和欧洲心脏病学会(ACC/AHA/ESC)发布的室性心律失常的诊疗和心源性猝死(SCD)预防指南将交感风暴定义为24h内自发的室速、室颤2次，并需要紧急治疗的临床症候群。许多医学研究学者早已通过动物及临床分析研究发现，室颤的持续吋间与电击除颤成功率成反比，这其中相关因素较复