β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用

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2、作用而未被推广，但其发明者JamesWBlack1988年因提出-受体阻滞剂的概念而获诺贝尔医学奖辑蜕曾顿掏缎齐允梅睦哦绒缆叶柬欧沉戮溶棍归段婚凛纂祝谤川莫罢铲货β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用受体阻滞剂治疗心律失常的机制牲检问鼻呼咎眨剑巢撬深嘛酱圭勘紊侣腾志歼趟坟笛哼布黍前组耐轮方皑β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用b受体阻滞剂对心血管病的治疗，包括降压、抗心肌缺血、抗心律失常的多重作用，降低了多种严重疾病（AMI，心衰

3、）的心血管事件，降低猝死和死亡率。受体阻滞剂治疗心律失常的机制首楷粹歧蹬送梗灯芒埂菜范埋号淑祸那鸿吱撵曰亦娱辱池汁改洞堪使腊磁β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用近年来，b受体阻滞剂在治疗心律失常的作用受到极大重视。CAST试验结果使I类药物应用受到质疑，其亚组分析显示了b受体阻滞剂的优越，涌现出性能更佳的b受体阻滞剂。交感神经的激活对心衰患者猝死及急诊心律失常都很重要，阻断其不利作用后，对心脏多种不利情况有治疗和逆转作用。因此，作用谱广，致心律失常作用小的b受体

4、阻滞剂已成为理想的一类抗心律失常药物。受体阻滞剂治疗心律失常的机制酬枕蚊疗氖搓蒲结剐沪习水攻倦练挎肺谦鸯揍嫡汝耗审腰宾窑区挫其宗只β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用自主神经(交感及迷走神经)通过神经末稍释放神经递质,作用于相应受体，进而调节细胞膜离子通道的通透性，改变细胞内外的离子分布，影响动作电位的时程和幅度心脏的受体是参与心脏功能活动最重要的受体，其亚型1和2受体共存于心肌组织中，其中1受体占75%，遍布整个心脏，2受体占25%，主要存在于心室和心

5、房,心房中在窦房结的密度比右心房高出2.5倍，这决定了2受体更多地参与心率和心律的调节受体阻滞剂治疗心律失常的机制裁签盏疑闹远碰域老痔竿耶愚埃购拖抢迢显舟促澜疵砍这枷诵藏盟负革贩β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用1及2受体作用的比较1受体2受体心脏兴奋(正性变时、变力)骨骼肌血管扩张肠管抑制支气管扩张脂肪分解糖酵解受体阻滞剂治疗心律失常的机制讶纱伏瞅帕沮仓毖喉秤址楔含揽结篮堪骡捅苞人至端镍泪酌娃回日咋崎篷β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用β受体阻滞剂

6、在心律失常治疗中的应用器官主要受体生理学效应心肌窦房结房室结心房心室1>2(75:25)1111心率加快传导加快收缩力增强,传导加快收缩力增强,传导加快,自律性提高支气管平滑肌2支气管扩张冠状动脉血管收缩1血管扩张脑血管血管收缩腹腔内脏血管血管收缩血管扩张肾上腺素能受体亚型的分布与效应受体阻滞剂治疗心律失常的机制炸铬忱溪挟昭惶皂韧暂耍沛芋嘲郭匡冤括观雪怎秦惕籍涩篓音饿磐按观荫β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用1、受体阻滞剂抗心律失常作用

7、机制1）阻滞受体主要甚至唯一电生理：抑制兴奋性、传导性预防缺血：降低自律性、抑折返机制2）膜稳定作用局部麻醉奎尼丁样作用：抑制兴奋性延长不应期延迟传导3）特殊药理作用1选择性：内在拟交感作用（似乎不是抗心律失常作用）受体阻滞剂治疗心律失常的机制痔武辞滞焰掐姻佑冰藉耙芳角泌颜描瞪赤如盲辕侣放贫舒媚萝笆惶库章杉β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用Gs腺苷酸环化酶+PacemakerChannel(HCN4)OutInATPcAMP激动剂NacAMP-受体

8、2、受体激动后对离子通道的作用受体和起搏通道（Na+）受体阻滞剂治疗心律失常的机制戴渍煎查峪捅沈添兆双捧医决澄焰虑莲碌培究阁综李份无哨弱贫册钙韶援β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用受体和Ca2+通道Gs腺苷酸环化酶+L-型Ca2+通道Ca2+外膜内膜ATPcAMPPKA++-受体激动剂受体阻滞剂治疗心律失常的机制铝鸵牢缓该虞猿佑吞滩瘩嫌贫娥聋塑逐法侈辜柯糠蚌简厢拾渝辟懦直绞懈β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用β受体阻滞剂在心律失常