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1、阿托伐他汀强化降脂治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效分析王建平韩伟郑州大学第五附属医院神经内科，河南郑州450000[摘要]目的评价大剂量阿托伐他汀强化降脂治疗颈动脉粥样硬化斑块临床效果。方法选取2012年4月—2013年5月间到郑州大学第五附属医院神经内科就诊的颈动脉粥样硬化斑块病变患者104例，随机分为强化降脂治疗组和常规治疗组，强化降脂治疗组采用阿托伐他汀60mg/d，常规治疗组采用阿托伐他汀10mg/d。用药9个月后，评价治疗前后两组患者血脂、高敏C-反应蛋白变化情况、颈动脉斑块变化情况，以及不良反应发生情况。结果91例（87.5%）完成了整个治疗和随
2、访过程，两组患者治疗后TG、TC、LDL-C、hs-CRP均较治疗前降低，HDL-C水平较治疗前升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）；强化治疗组治疗后IMT（1.34±0.52）和斑块面积（19.41±0.45）较治疗前IMT（1.62±0.21）和斑块面积（21.61±0.31）减少，差异均具有统计学意义（P<0.05）；强化治疗组治疗后IMT（1.34±0.52）和斑块面积（19.41±0.45）与常规治疗组治疗后的IMT（1.59±0.34）和斑块面积（21.94±0.51）进行比较，显著降低，差异均具有统计学意义（P<0
3、.05）。强化治疗组总不良反应发生率为21.3%，高于对照组的9.1%，主要不良反应为转氨酶升高，占10.6%。结论大剂量阿托伐他汀强化治疗颈动脉粥样硬化斑块安全有效，可以延缓或者逆转斑块形成。[.jyqkentofcarotidatheroscleroticplaqueethods104casesofpatientsentofNeurology,April2012toMay2013attheFifthAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity.Allthecaseslydividedintointensivelip
4、id-loentgroup.Intensivelipid-loentgroupreceivedatorvastatin60mg/d,theconventionaltreatmentgroupreceivedatorvastatin10mg/d.After9monthstreatment,thelipids,high-sensitivityC-reactiveproteinchanges,changesincarotidplaques,asent.Results91cases(87.5%)pletedthetreatmentandfolloent,TG,
5、TC,LDL-Candhs-CRPent,ent,IMT（1.34±0.52）andplaquearea（19.41±0.45,aftertreatmentIMT（1.62±0.21）andplaquearea（21.61±0.31）,thatintheintensivetreatmentgrouporedecreasedthanbeforetreatment,thedifferencesentgroup,higherthan9.1%inthecontrolgroup.Themainlyreactionsinotransferases,accounti
6、ngfor10.6%.ConclusionHigh-doseatorvastatinintensivetreatmentofcarotidatheroscleroticplaqueation.[Keyent;Carotidatheroscleroticplaques;Efficacy随着人们生活方式的改变，缺血性脑血管疾病（ischemiccerebrovasculardisease，ICVD）发病率正逐年上升，并且出现年轻化趋势，致残、致死率高，并发症严重，且目前尚无有效的治疗手段，严重危害人群生命健康，因此，早期预防和有效治疗高危因素已成为最有效的
7、途径[1]。ICVD的发生和进展与脑血流动力学改变密切相关，而颈动脉粥样硬化则是引起脑血管病变的重要原因，因此，积极预防和治疗颈动脉粥样硬化斑块形成已成为预防ICVD的关键[2]。临床研究证实[3]他汀类药物可以有效阻止或延缓动脉粥样硬化斑块形成，已被作为临床治疗的基础用药。本研究通过对阿托伐他汀强化降脂治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效进行评价，以期为临床治疗提供基础参考资料。1资料与方法1.1一般资料选取2011年4月—2012年5月间到郑州大学第五附属医院神经内科就诊的颈动脉粥样硬化斑块病变患者104例，每组52例，强化治疗组年龄（61.3±10.2）
8、岁、男/女（34/18）、吸烟比例（48.1%）血压（138.3±15.1/81.8±8.9）
