优质护理对胫骨平台骨折后膝关节恢复的影响

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1、优质护理对胫骨平台骨折后膝关节恢复的影响俞甜(南京医科大学附属南京医院<南京市第一医院>骨科江苏南京210006)【摘要】目的：探讨优质护理对胫骨平台骨折患者膝关节恢复的影响。方法：纳入骨科收治的胫骨平台骨折患者92例，根据护理方法的不同，将患者均分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。给予对照组一般护理，观察组在一般护理的基础上加以优质护理。比较两组护理后膝关节恢复情况和护理满意度。结果：观察组膝关节恢复优良率为91.30%(42/46)，对照组为76.09%(35/46)，差异比较有显著性意义

2、(P<0.05);观察组总满意度达到了97.83%(45/46),与对照组的80.43%(37/46)存在明显差异(P<0.05)。结论：对于胫骨平台骨折的患者，在一般护理的基础上加以优质护理，可以显著改善膝关节恢复情况，提高患者护理满意度，进而有利于促进护患关系的和谐，减少护患纠纷。【关键词】优质护理；胫骨平台骨折；膝关节【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)11-0140-02胫骨平台骨折是临床骨科常见的一种关节内骨折，患者多由内、外翻暴力及轴向负荷引起［1］。手术治

3、疗是治疗胫骨平台骨折的首选方式，可有效恢复膝关节平整，同时，给予积极有效的护理措施可以促进患者膝关节的恢复。木研究将优质护理应用于胫骨平台骨折患者，效果满意，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料从我院2014年1月〜2015年1月骨科收治胫骨平台骨折患者中随机性抽取92例作为研究对象，患者在入院时由木院医师做CT检查或X线片检查确诊，为闭合型损伤。根据护理方法的不同，将患者随机均分为两组：观察组46例男28例，女18例，年龄25〜62岁，平均（45.5±5.6）岁。骨折原因：交通伤30例，坠落伤

4、10例，压砸伤6例;Schatzker分型：III型29例,IV型17例。对照组组男31例,女15例，年龄22岁〜65岁，平均（46.3±5.5）岁。骨折原因：交通伤28例，坠落伤11例，压砸伤7例；Schatzker分型：III型31例，IV型15例。本组患者均知情同意，并签署知情同意书，排除伴有严重心、脑、肝、肾等躯体疾病患者，妊娠期或哺乳期妇女。两组患者在一般资料比较中均无明显差异（P〉0.05）,存在可比性。1.2方法对照组给予一般护理。包括为患者简单介绍医院的环境，发放健康教育宣传单、手术

5、常规流程护理、功能锻炼以及出院干预等。观察组在对照组护理的基础上加以优质护理。（1）建立良好的护患关系:当患者入院或，护士面带微笑，起立迎接患者，为患者准备好床单，妥善安置，并通知医生，给患者及家属留下良好的第一印象。（2）心理护理：在患者入院后，护士应加强与患者及家属的沟通和交流，了解患者及家属诉求。针对患者及家属的提问，护士应用患者能听懂的描述性语言冋答。通过与患者及家属的交流，了解患者在心理上实际存在的问题,针对不同患者存在的心理问题实施针对性的护理措施［2】。为患者讲解有关胫骨平台骨折的知识，增强患者对自

6、身疾病的认识和了解，让患者保持良好的心态，告知手术治疗的先进性，让患者不要过度紧张，与患者讲解同类病例治愈出院的例子，帮助患者树立起战胜疾病的信心。（3）并发症护理：在患者手术后遵从医嘱给患者用药，预防感染；定期为患者翻身，做好皮肤护理，预防压疮；术后密切关注关着血运状况，避免血液循环不畅［3】。（4）社会关怀：鼓励家属常与患者沟通，并让患者朋友看望患者，为患者提供心理安慰。1.3疗效评价［4］患者膝关节功能判断根据美国特种外科制定的评分标准进行判定，主要分为四级，优：综合评分在80分及以上；良：70≤综合

7、评分≤79;中：60≤综合评分≤69;差：综合评分在60分以下。在患者出院吋采用医院自制问卷调查表对患者实施护理满意度调查，满意度=（非常满意+满意）/调查总例数×100%。1.4数据处理本研究数据均使用SPSSI8.0进行统计学处理，两组膝关节治疗效果和护理满意度采用％表示，并行χ?分析，以P<0.05记为有统计学意义。1.结果2.1治疗效果观察组膝关节恢复情况为优和优良率分别为30.43%和91.30%,均较对照组患者的19.57%和76.09%显著提高，差异有显著性意义

8、（P<0.05），见表1。表1两组膝关节恢复情况比较［例（％）］2.讨论胫骨平台骨折是膝关节创伤性骨折中最为常见的骨折类型之一，为典型的关节内骨折，患者常合并有半月板损伤、膝关节韧带损伤等，若处理不当可能造成力线问题、膝关节畸形等［5］。研究指出，手术治疗可奋效恢复患者膝关节功能，在治疗的同时加以优质护理可显著改善患者预后［6】。优质护理要求护士在护理中坚持以患者为中心，