消化性溃疡幽门螺杆菌感染与toll样受体4基因多

消化性溃疡幽门螺杆菌感染与toll样受体4基因多

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1、消化性溃疡幽门螺杆菌感染与Toll样受体4基因多【关键词】消化性溃疡幽门螺杆菌感染Toll样受体  HP感染是引起人类慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等疾病的病因之一,但研究发现在HP感染者中仅有极少数会发生上述疾病。HP致病机制与细菌数量、毒力以及环境因素、宿主易感性、胃肠黏膜内环境等有关。人类TLR4通过识别病原相关分子构型(PAMPs),激活先天性免疫应答机制,同时还诱导共刺激分子CD80的表达,为获得性免疫的启动提供活化信号,因此在免疫系统中有着十分重要的作用[1]。TLR4作为细菌脂多糖(LPS)的受体,将LPS传导

2、通路的信号迅速传至核内,通过激活核因子-kB(NF-kB),刺激NO分泌,消灭病原;还可促进炎性细胞因子表达与释放,激活特异性免疫反应[2]。本研究通过探讨TLR4基因突变与HP感染相关性消化性溃疡的关系,旨在为阐明HP感染相关性消化性溃疡的遗传易感性和先天性免疫机制提供依据。  1临床资料  1.1一般资料  于2006年7月至2007年6月间,在温州医学院附属第二医院消化内科,依据悉尼分类标准[3]收集消化性溃疡患者120例(胃溃疡51例、十二指肠球部溃疡69例)。其中男72例,女48例;平均年龄52.2岁。正常体检

3、者204例作为对照组,男104例,女100例;平均年龄39.2岁。  1.2方法  (1)取外周静脉血5ml,EDTA抗凝,蛋白酶K/酚/氯仿法提取基因组DNA。  (2)PCR扩增目的基因,根据文献设计引物[4]如下。PCR反应体系25μl,每侧引物各10pmol,dNTPs(10mmol/L)0.5μl,DNA聚合酶1U,DNA模板1μl(约40-100ng)。反应条件:94℃预变性3min,接着38个循环,94℃变性45s,51℃复性45s,72℃延伸45s,72℃终末循环5min,最后于4℃终止反应。PCR产物片

4、段长度139bp或131bp,用2%琼脂糖凝胶电泳及紫外分析仪鉴定。  (3)TLR4Asp299Gly基因多态性分析:  ①限制性内切酶消化PCR产物酶切反应体系20μl,含10μlPCR(Ⅰ)的产物,用BsaBI内切酶0.5μl(10U/μl),于55℃消化酶切4h;取10μlPCR(Ⅱ)的产物,用BstXI内切酶0.5μl,于65℃消化酶切4h后80℃灭活20min;②酶切产物用8%的非变形聚丙烯酰胺凝胶电泳(100V,1.5h)分离,1‰硝酸银染色分析基因型;③基因测序:部分PCR(Ⅰ)及PCR(Ⅱ)产物经纯化后

5、由上海生工生物工程服务有限公司进行DNA测序,测序样品作为阳性对照;④消化性溃疡患者均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定HP-IgG。同时采用胃窦黏膜组织快速尿素酶试验(pH值指示剂法),检测HP感染。诊断HP感染参照安徽桐城会议通过的共识意见[5],2项均阳性诊断HP感染。正常体检者采用14C-尿素呼气试验,检测HP感染,检测前所有研究对象均未行抗HP治疗。  1.3统计学处理  SPSS11.5软件处理试验数据,采用χ2检验分析病例组和对照组Asp299Gly基因型频率及等位基因分布的差异,以及分析TLR4基因A

6、sp299Gly基因型与HP感染相关性消化性溃疡之间的关系。P<0.05有显著性差异。  2结果  浙江汉族人群中,TLR4基因Asp299Gly等位基因位点均为野生型A,未见突变型G;A等位基因频率及AA基因型频率均为100%。消化性溃疡组及正常对照组TLR4基因Asp299Gly基因型频率,等位基因频率及携带者频率分布无显著性差异。  TLR4基因Asp299Gly多态性与HP感染关系,消化性溃疡患者中HP感染率为94.7%,正常对照为60.1%;两组中TLR4基因Asp299Gly基因型频率,等位基因频率及携

7、带者频率分布无差异,所有研究个体均为AA纯合子。  参照文献结果[6],将汉族人群TLR4基因Asp299Gly多态性与外国人群比较,发现TLR4基因Asp299Gly等位基因频率及基因型频率存在种族差异。汉族人和日本人该等位基因均为野生型A,未发现突变型G;与荷兰高加索人相比,等位基因频率及基因型频率具有显著性差异。AA基因型频率在中国浙江汉族人(χ2=33.064,P=0.000,OR=1.183,95%CI:1.080~1.296)及日本人群(χ2=42.682,P=0.0001,OR=1.183,95%CI:1.

8、109~1.262)中显著高于荷兰人群;而荷兰人群等位基因A的频率明显高于中国人群(χ2=37.403,P=0.000,OR=1.098,95%CI:1.047~1.151)及日本人群(χ2=42.597,P=0.000,OR=1.125,95%CI:1.077~1.175)。由此可见中国及日本人群与荷兰高加索人TL

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