一例不孕症患者焦虑的咨询案例报告

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1、一例不孕症患者焦虑的咨询案例报告天津爱维医院牛静摘要：求助者王某因担心通过辅助生殖助孕治疗仍然怀不上孩子而岀现丫情绪紧张，睡眠质景下降，食欲减退等问题，内心痛苦前来咨询，诊断为一•般心理问题。主要采用了合理情绪疗法，来帮助求助者改变错误认知，止确面对生育问题。经过6次咨询，求助者的紧张情绪有所好转，能正确面对自己的病情。咨询结束后3个月回访，显示咨询效果良好，为我们在实际工作屮更好的为患荞服务积累了经验关键词：一般心理问题合理情绪疗法情绪紧张一、一般资料（-）人U学资料：王某，女，35岁，籍贯为天津市，独生女，其爱

2、人为独生了，夫妻双方是一家小公司的职员，每月夫妻双方工资共约4000元左右，大学毕业，无重大躯体疾病史，无不良嗜好，无家族遗传病史。双方家庭均为工薪阶层的知识分子家庭，双方父母身体不好，偶尔需耍住院治疗，也需要大量医疗方血的开支，每年家庭聚会两个家庭的父母总会提到生育问题，催促夫妻二人赶紧耍孩子，最近，女方心情较差，因为发现不能正常生育了。二、主诉与个人陈述女方患者近半年自觉阵发性心悸，胸闷伴有失眠多梦，食欲差，由生殖门诊转诊到心理咨询门诊。忠者自述2010年与现任丈夫结婚，婚前与前男友有性行为，并多次人工流产（3

3、次），2011年因左侧输卵管妊娠，手术切除病变一侧输卵管，后来一直未孕，患者夫妇去了很多小广告宣传的不孕不育门诊治疗，花了近10几万，仍未妊娠2015年12月来我院生殖门诊检査不孕原因，査子宫输卵管造影示：子宫形态正常，右侧输卵管梗阻，左侧输卵管未显影，专科医生看完报告后，建议她借助体外受精一胚胎移梢助孕技术治疗，听后，当场她就哭了，并出现心慌胸闷等症状，不知道回去该如何告诉丈夫及父母。还好回家后，患者将事情的缘巾告诉丈夫，并获得理解，但是几年的花销已经掏空Y积蓄，父母也借Y6万块钱给他们，也全都花完了。每次和朋友

4、一起聚会谈论到孩她都是喑喑难过，对朋友的孩子只有羡慕。最近，越来越感到不适，发现自己下腹部老是有坠涨的感觉，发现白带也和以前不一样，一会多，一会少，是不是自己病了？开始也不愿和邻居交往了，因为邻居家有孩子，她还常常暗自流泪，很疲倦，打算借朋友钱做试管，但是一点信心也没有。今天来看生殖门诊，医生为其讲解助孕技术知识后转入心理咨询门诊。三、咨询师观察到的情况1一般印象：第一次见到来访者，看到一位屮等身材、长发面容憔悴，脸上带着泪痕的"中年妇女〃，衣着朴素。说话声音很轻，语调低沉，交谈过程中，神情专注，对咨询师的问话，冋

5、答很诚恳，几乎没有保留，想要得到帮助的欲望很强烈。2.精神状态：看起来有些紧张和焦虑，特别是谈到做试管婴儿，双眉紧皱，说心理没底，又花钱，又不能保证成功率，每日都很疲倦，睡不好，老做梦。3.社会功能：最近请假在家，不想上班，怕碰到同事问及此事，不交朋友，不与父母联系，与老公的话也不多，生活很乏味，闷的透不过气。4.生理情况：宥心悸，气短，胸闷，睡眠差，食欲差，场疲乏，易哭。四、评估与诊断1.心理评估:焦虑自评量表测定总粗分51分，标准总分63,中度焦虑；抑郁自评量表测定总粗分43,标准总分：53,轻度抑郁。2.心理

6、诊断：焦虑障碍3.诊断依据：有焦虑的情绪体验：失眠，紧张，焦虑担心等；宥植物祌经紊乱：如心悸，胸闷，气短，食欲差等；有运动性不安的表现：不愿与人交往，担心，易哭，可诊断伴宥轻度抑郁；心理测验结果及心电图等排除器质性病变，支持诊断结果。1.对来访者问题的理论解释：在该案例中，用认知行为理论来解释。来访者生育路途的不幸，是她感觉到对未来的不确定，对自己身体过分的关注和敏感，并产生怀疑，并且逐步自封，她讲的最多的是生育的失败，而对家庭生活没有做过多的描述，她所有的烦恼都是关于生孩子。做为女人，生育本该是最为平常的事，而她

7、却经历Y—次次的痛苦，最后失去生育能力，经济问题，各种磨难，让她的自我认知评价极度下降，这种异常的心理导致了生理上的异常反应。五、咨询目标的确定根据以上的评估与诊断，与求助者协商，确定如下咨询目标。1.具体目标与近期目标：帮助求助者正确面对不孕的事实，改善求助者的错误认知，缓解紧张情绪，改善饮食和睡眠。2.最终目标和长期目标：促进求助者心理健康发展，构建合理的认知模式，提高有效抵御和处理各种挫折的能力，增强自信心和适应社会的能力。促进求助者的心理健康发展，逐步完善人格。六、咨询方案的制定1.建立良好的咨访关系，促进

8、双方信任，促进改变（第一阶段）2.咨询目标的建立与咨询过程的实施（第二阶段）3.评估、巩

9、古I、结束咨询（第三阶段）4.咨询时间和费用：每周1次，每次50分钟，共6次。七、咨询过程1.第一阶段：建立良好的咨访关系，促进双方的信任，促进改变八、咨询效果评估参考文献: