一例考试焦虑的咨询案例报告

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1、一例考试焦虑的咨询案例报告姓名：xxxx单位：xxxx大学教育科学学院摘要：来访者小王，是一名初中三年级学生，在班级中担任班长一职，学习成绩优异。因为一次偶尔的考试失利，认为老师同学会对自己产生看法而引发考试焦虑，影响到日后考试，遂前来咨询。在明确双方权益和义务以及有关咨询性质的基础上，经双方商定，确定了咨询目标，主要采用合理情绪疗法、系统脱敏法以及空椅技术等进行咨询。来访者基本问题得到解决，学习、生活、认知能力等方面得到了改善。关键词：合理情绪疗法系统脱敏法空椅技术1．来访者的一般情况Xxix（化名），女，15岁，xx市某中学初三学生，身高163厘米，体重51

2、公斤，独生女，父母均在机关工作。来访者在班级中担任班长一职。2．来访者要求咨询的问题平常学习都不错，可每到考试就会觉得很紧张焦虑，就连很简单的题都答不出来。症状大概持续了2个月。3．咨询师对问题过程的描述来访者学习与生活都很有规律。平时学习认真踏实，作业独立完成且质量很高。在一次偶然的考试失利后，来访者一遇到考试就会非常紧张，拿到考卷后大脑一片空白，连第一道最简单的题目都无法正常作答。由于中招考试日益接近，为自己这种情绪感到焦虑，前来咨询。来访者智力水平正常，感知觉、注意力、记忆力均正常，思维完整。情绪表现与内心体验一致，意志力完整，人格完整且具有相对稳定性。4

3、．来访者背景资料4.1个人成长的自我描述来访者是足月顺产生育，母乳喂养，独生女，爷爷很有文化，曾经是位干部，父母也都是机关的工作人员。家庭环境和谐，经济条件比较宽裕，来访者没有受过什么苦，成长道路一帆风顺。来访者天资聪颖，上学以来一直成绩优异，在班级中担任过各种职务；性格平和，很懂事。（以上内容根据来访者口述整理）4.2一般现状的自我描述升入初三以来，来访者的学习成绩一直很好，直到两个月前的一次数学考试中，来访者因为特殊原因发挥失常，从此以后每次遇到各种考试都会特别紧张。总担心如果自己考试成绩不好，别人会如何看待自己这个班长。也总认为别人都在关注着自己的学习成绩

4、。来访前一天学校刚刚进行了体育达标，来访者居然因为紧张而无法正常进行自己的强项跳绳考试，最终不得已只能放弃。其实平时老师教授的内容自己都可以很好地掌握，作业也都可以独立而且正确地完成，可是一考试就什么都想不起来了。老师也曾经找来访者谈话，询问缘由，并且怀疑来访者的作业是抄袭的。来访者平时学习生活都很正常，无躯体不适反应，精神状态良好。（以上内容根绝来访者口述整理）5．咨询问题的归类和诊断5.1问题归类根据来访者自述，心理咨询师的观察和谈话内容，该心理问题应判断为：一般心理问题，学校学习与适应问题。5.2问题诊断5.2.1诊断结果：一般心理问题5.2.2诊断依据：

5、（1）精神方面。感知觉方面：注意力正常，平时可以很好地进行学习工作；情绪方面：在考试前会出现焦虑、紧张、担忧等；意志行为方面：意志力正常，可以进行正常的学习工作和生活。（2）生理（躯体）方面：根据最近一次的体检报告显示无躯体异常情况，无器质性病变。（3）社会工作与社会交往状态：考试成绩不理想，社会交往正常。（4）心理状态评估：总体心理健康状态较正常，考试前状态欠佳。（5）症状持续时间：不足三个月综合分析所获得的资料，对来访者问题持续的时间（近期发生）、强度（不太强烈）、严重程度（内容未出现泛化）和对社会功能的影响程度（未影响）进行分析，初步诊断来访者的心理问题是

6、一般心理问题。这类问题多由现实激发，可以找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。综合考虑来访者的年龄特点、学习生活环境和目前症状的发生情况，决定使用合理情绪疗法、系统脱敏技术来帮助来访者。5.3鉴别诊断5.3.1与精神病相鉴别：根据判断心理正常与异常的三项原则来分析，来访者的主观世界语客观世界是统一的，表现在出现当前心理问题时都有一定的诱因，自己对考试焦虑等症状有很好的自知力和求助欲望。来访者的认知、情绪、意志三个方面的心理活动室协调统一的，据此可排除一般精神病。5.3.2与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，内容已经泛化，对社会功能造成严重

7、影响。来访者的心理问题所反映出的焦虑、担忧情绪只在考试之前才会出现，不是特别强烈；所焦虑的内容只是考试方面，没有出现繁华；出现情绪问题以后仍然坚持正常的学习生活，没有对社会功能造成影响；持续的时间相对较短。因此可以排除严重心理问题。5.3.3与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在临床上主要表现为“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而来访者的焦虑症状是由考试成绩不理想这样的现实因素刺激所引发，而且焦虑的内容仅限于与考试有关的情

8、境和时间，没有出现焦虑的