一例关于考试焦虑的咨询案例报告

《一例关于考试焦虑的咨询案例报告》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、一例关于考试焦虑的咨询案例报告河北安新中学臧矿忠摘要：求助者因高三时的一次考试失利，对考试充满焦虑，注意力不能集中，学习效率大幅下降，前来咨询。经摄入性会谈以及辅助心理测验的方法，诊断该求助者为一般心理问题并与精神病、严重心理问题、神经症进行了鉴别。在与该求助者协商的基础之上，首先采用合理情绪疗法，改变了求助者的不合理信念和错误的思维方式,同时学习自我放松的方法，继而采用了系统脱敏法，较好地实现了咨询的具体目标和最终目标，并致力于促使求助者的人格健全和心理健康。关键词：考试焦虑　合理情绪疗法　系统脱敏法一、一般

2、资料：1、人口学资料：求助者　陈某，男，18岁，汉族，父母为农民，有一个姐姐，家庭和睦。某重点中学高三年级学生，住校。本人无重大身体疾病，生长发育正常。家庭成员无精神病史。2、个人成长史：从小生活在水区，四面环水，生活、交通不便。母亲比较强势、干练，为一家之主。求助者从小乖巧听话，做事按部就班，性格胆小、内向。家庭和睦，父母对她们姐弟两人要求一直比较严格，期望值较高。姐姐高考不理想，成为一家人的遗憾，自己不想重蹈其覆辙。学习成绩一直很优秀。3、心理测验项目和结果：(1)抑郁自评量表（SDS）：标准分为50，无明

3、显抑郁(2)焦虑自评量表（SAS）：标准分为62，中度焦虑(3)艾森克人格问卷（EPQ）：E（内向－外向）40；N（神经质）65；P（精神质）45二、主诉及个人陈述主诉：学习注意力不能集中，记忆力减退，班内成绩排名下降，非常担心高考不理想。个人陈述：两个月前的一次考试不理想后，总担心自己高考失利。自此，学习时记忆力下降，注意力不能集中，有时发呆愣神，刚刚看过的内容一点也想不起来，一片空白。看到其他同学都很努力，而自己学习效率却很低，又想到成绩下降会像姐姐一样高考失利，让父母失望，更加不安。考试时只要看到直观上不

4、会的题，脑子一片空白，事后发现也不是不会，只是当时脑子似乎开不动了。作息时间比较有规律，食欲尚可，不愿参加学校的课外活动，与同学交往减少。现在学习成绩明显下降，距目标越来越远，紧张焦虑，找老师帮助，效果不理想，在班主任的建议下，前来咨询。三、观察及他人反映心理咨询师的观察：该求助者身高1.75米左右，体态正常，衣着整洁，谈吐清晰，说话偶有间断，有礼貌，情绪略显急躁、焦虑，无幻觉妄想，自知力完整，求助愿望强烈。表现得比较自如，谈到高考时，低头，情绪明显紧张，焦虑不安，搓手增多。父母反映：孩子聪明懂事，性格偏内向、

5、胆小，体质较弱。从小勤奋刻苦，学习上自觉自律，成绩一直不错。最近与家人交谈减少，有时候欲言又止，面带愁容。老师同学反映：该求助者最近似乎总是心事重重，与同学交往减少，体育课不太愿意上，说要抓紧时间学习。四、评估和诊断：1、评估：求助者的主要问题是：紧张焦虑，注意力不集中。求助者问题的性质：根据区分心理正常与心理异常的三原则，求助者主观世界与客观世界统一，对症状有良好的自知力，主动求治。精神活动内在协调一致，个性相对稳定，没有幻觉、妄想等精神病性症状，故可排除精神疾病。另外，时间不到两个月，社会功能受损不严重，其

6、生理功能基本正常。因此，求助者的心理问题属于心理咨询工作范围。2、诊断与依据初步诊断：一般心理问题诊断依据：(1)求助者出现的焦虑、紧张等是由现实因素激发的，因高考将近，想考重点大学，但是成绩下降总担心考不上。(2)焦虑、紧张情绪持续时间较短，不到两个月。(3)其正常生活、学习受到一定程度的影响但不严重。(4)焦虑、紧张情绪主要表现在与学习相关事件中，情绪反应尚未泛化。3、鉴别诊断(1)与精神病相鉴别：根据区分心理正常与心理异常的三原则，求助者主观世界与客观世界统一，对症状有良好的自知力，主动求治。精神活动内在

7、协调一致，个性相对稳定，没有幻觉、妄想等精神病性问题，因此可以排除精神病。(2)与神经症及神经症性心理问题相鉴别：神经症及神经症性心理问题引起的心理冲突与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事，且不带有明显的道德色彩。考试失败属现实刺激，且带有明显道德色彩，可见该求助者的心理冲突为常形，与神经症性的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症及神经症性心理问题。(3)与严重心理问题相鉴别：严重心理问题由强烈的现实刺激引起，持续时间为2至6个月，社会功能严重受损，反应内容充分泛化，该求助者的情况与上述

8、不符，因此可以排除严重心理问题。4、原因分析：病因分析：(1)生理原因：由于从小体质较弱，又值青春期，加上最近缺少体育活动，导致不耐疲劳，易困乏，所以不能坚持太长时间的高强度学习。(2)社会原因：父母的期望对求助者产生一定心理压力，姐姐的高考经历对求助者带来负面影响，与同学之间的比较使其更加焦虑。(3)心理原因：错误认知：“他们的学习效率一定都很高”，“我的学习成绩一直比姐姐好，我决不