ii型糖尿病及口服降糖药物综述

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1、II型糖尿病及口服降糖药物综述孙广田李娟娟(阜阳卫生学校安徽阜阳236000)【摘要】II型糖尿病主要是由于环境或者遗传引起的内源性疾病，因其高昂的治疗费用及难于根治而成为摆在全世界卫生组织和各政府面前的一道难题。11型糖尿病的治疗已经乏力几十年了，至今还没有一个安全的单独治疗药物的出现。现有的U服降血糖药物大致可以分为磺酰脲类药物、双胍类药物、葡萄糖苷酶、氯茴苯酸类药物，DPP-4抑制剂和噻哇烷二酮类药物，但这些药物的安全性和疗效值得关注。在这篇文章里，我们分析了这六种药物的优缺点，讨论几种治疗II型糖尿病新型药物的

2、趋势。【关键词】U型糖尿病；口服降糖药物；胰岛素敏感药物；过氧化物酶体增殖物激活受体；DPP-4抑制剂【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)11-0008-03Type2DiabetesandOralAntihyperglycemicDrugsSunGuangtian,LiJuanjuan.FuyangHealthSchoo,AnhuiProvince,Fuyang,236000,China[Abstract】TypeIIdiabetesisaheterogeneousdi

3、seasewhereenvironmentandgeneticsareimportantfactorsfortheexpressionofthedisease.Thehighcostfortreatingcomplicationsofdiabetesisaburdenforpublichealthsystemsandgovernmentsworldwide.TypeIIdiabeteshasbeencausingdebilitationworldwideformanydecades,andasingledrugthat

4、safelytreatsthediseasehasyettobediscovered.Sulfonylureas,biguanides,α-glucosidase,meglitinides,DPP-4inhibitorsandthiazolidinedionesareamongtheclassesoforalhypoglycemicdrugsavailabletotreatTypeIIdiabetes,butconcernsexistregardingsafetyandefficacyofthesedrug

5、s.InthisarticlewepresenttheprosandconsofthesixclassesanddiscusssomeofthelatestadvancestowardsthedevelopmentofnewdrugsforthetreatmentofTypeIIdiabetes.【Keywords】TypeIIDiabetes;oralhypoglycemicagents;insulin-sensitizingdrugs;peroxisomeproliferators-activatedrecepto

6、rs;Dipeptidylpeptidase-4inhibitors.糖尿病是一组慢性高血糖临床综合征，病因十分复杂，其基本病理生理在于人体胰岛素分泌相对或绝对不足，以及周围组靶细胞对胰岛素的敏感性降低或称为胰岛素抵抗，以至于引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种全身性慢性进行性疾病［1】。近年来糖尿病正在全球范围内蔓延，己成为严重危害人类健康的世界性公共卫生难题。世界范围内，大概有2亿人在遭受着糖尿病的折磨，到2025年这个数字大概要增加到3亿［2］。尽管糖尿病已经存在几十年，但是糖尿病真正的发病机制至今还没彻底为人们所

7、知，现冇的研究结果表明II型糖尿病的发生与肥胖有着密切的联系。80%的II型糖尿病人是肥胖患者，减轻体重可以使得周围靶组织对胰岛素敏感性的增加。与II型糖尿病密切相关的肥胖、高血压、血脂异常都可以统称为新陈代谢紊乱。现冇的口服降血糖药物人致可以分为六种（图1）：磺酰脲类药物、双胍类药物、α-葡萄糖苷酶、氯茴苯酸类药物，DPP-4抑制剂和噻唑烷二酮类药物，这六种药物可以单独使用，也可以联合使用［3】。然而现冇的研究数据表明这些药物均不能长期控制血糖水平，都需要长期服药。另外，噻唑烷二酮类药物和双胍类药物是主要

8、针对胰岛素抗性的药物。1.肥胖与胰岛素抗性脂肪细胞是对胰岛素最敏感的细胞之-，胰岛素通过三种途径促使脂肪细胞储存甘汕三酯：（1）培育前脂肪细胞成为成熟的脂肪细胞；（2）促进成熟脂肪细胞中的葡萄糖和甘汕三酯合成途径；（3）抑制脂类分解［4］。因此，胰岛素有助于机体储存脂肪，但是当体内脂肪过多时就会使得胰岛素受体减少，进而导致胰岛素抗