一例重度子痫前期的护理体会

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1、一例重度子痫前期的护理体会广丙中医药大学第一附属医院广丙南宁530001摘要：目的：探讨重度子痫前期临床护理方法及护理效果。方法：选取2014年4月至2015年8月我院诊治的1例重度子痫前期产妇资料进行分析，入选产妇均给予常规方法治疗，对产妇治疗过程中的护理进行分析和总结。结果：产妇经过积极救治和有效科学的护理，产后并未出现其他并发症，经过7d后患者痊愈出院。结论：对重度子痫前期产妇进行重点监测，并结合细致的观察和护理，加强产妇心理护理能够有效的降低子痫发生率，保证母婴安全，值得推广应用。关键词：重度子痫前期；护理方法；护

2、理效果子痫前期是妊娠期高血压疾病之一，是妊娠期特发和常见并发症，多数发生在妊娠20周以后以及产后24小时内，产妇发病后临床上主要以水肿、高血压、蛋白尿为主，严重者将会引起抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至导致母婴死亡。目前，临床上对于重度子痫前期尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善产妇症状，但是长期效果欠佳，预后较差。加上治疗时由于缺乏理想的护理方法，使得产妇治疗后复发率较高，影响产妇分娩。因此，加强重度子痫前期产妇临床护理只有重要的意义。为了探讨重度子痫前期临床护理方法及护理效果，选取2014年4月至2015年8月我院

3、诊治的1例重度子痫前期产妇资料进行分析，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2014年4月至2015年8月我院诊治的1例重度子痫前期产妇资料进行分析，基木资料如下：患者，女，35岁，妊娠37周，阴道流血伴有下腹疼痛2h急诊入院，孕妇当时拟“孕2产1孕37周、重度子痫前期”于2015年7月10日3吋收入院。产妇入院症见：神清，阴道流血呈血水样，少于月经量，并出现下腹胀痛，阵发性，疼痛可忍，无不适主诉。BP175/100mmHg。产前检査头先露未衔接，B超下显示胎膜成熟度达到III级脐带绕颈2W,宫缩规律，宫U开lcm，S

4、=-3未破膜，尿蛋白2+。产妇入院后，予行子宫下段剖宫产术，顺利产下1例男婴。术后继续给予降压、解痉、促进子宫收缩等对症治疗。产妇术后血压下降到124/84mmHg,腹部切口愈合较好，产后痊愈出院。1.2方法1.2.1一般护理产妇入院后护士为产妇安排单间暗室，保持病房环境安静舒适避免声光刺激。嘱病人左侧卧位，保持绝对卧床休息；密切观测血压，对血压的控制波动不能太大，舒张压控制在95mmhg〜100mmhg为宜，当舒张压>105mmhg吋，及时配合医生给予降压治疗。监测尿蛋白定性、肝肾功能，行心电图、超声检査，行眼底检

5、査。对产妇的各种护理尽可能集中进行，且护理时特别注意产妇安全方面的管护，如可以为产妇增加床栏，避免产妇躁动而发生坠床。Ml吋，护士加强对产妇的巡视工作，协助产妇翻身，避免由于水肿处长期按压引起压疮。1.2.3心理护理产妇入院后内心不免会出现紧张、恐惧等害怕心理，部分产妇过于枳心胎儿安慰。因此，责任护士入院吋介绍医院环境，多与产妇及家属沟通、交流，告知产妇重度子痫前期疾病相关知识、体征等，定吋督促产妇数胎动，以便了解胎儿宫内情况，让产妇及家属对重度子痫前期疾病引起足够的重视和认识。此外，护士耐心倾听产妇的倾诉，对产妇及家属进

6、行适当的安抚，例举成功案例帮助产妇树立战胜疾病的信心，增强产妇安全感，提高产妇治疗和护理依从性。1.2.4药物护理对于重度子痫前期，产妇所使用的药物主要冇硫酸镁。产妇采用20ml硫酸镁混合100ml浓度为5%的葡萄糖溶液，输液泵控制在120ml/h,lh静滴完毕继续静脉滴注500ml浓度为5%葡萄糖混合60ml硫酸镁，滴速控制在56ml/h,密切观察产妇呼吸、尿量、膝反射。由于24h至产后5d仍冇可能发生子痫，给予解痉、镇静、降压、利尿药物，记录呼吸及血液检验，用药吋护士加强产妇生命体征监测，避免镁离子中毒。对于使用酚妥拉

7、明或硝普钠者注意根据产妇血压情况调整滴数，避免造成脑出血或血压骤升骤降的现象发生。同时,产妇用药吋护士还做好抽搐及产后出血等预见性措施。1.2.6术前护理手术前，护士给予产妇足够的安慰，并做好术前准备,鼓励其安全度过手术期，善于使用成功案例产妇。做好会阴侧切及助产措施尽可能缩短产程。产妇分娩前立即使用宫缩素并按摩子宫，避免产后出血，并且注意产吋子痫的预防。1.2.7术后护理产妇术后加强心、电监护，腹部沙袋加压6h,密切观察产妇生命体征。24h内可发生子痫及大出血，因此，在产后定吋帮助产妇按摩子宫，观察子宫收缩情况、阴道出血

8、量以及尿量等。产妇术后继续使用硫酸镁，降低子痫发生率。同吋，护士观察腹部切口敷料的干燥情况，子宫收缩情况，避免产后出血，并做好乳房、腹部切口、会阴清洁等相关护理，避免产妇发生产妇感染。对于产妇生命体征出血异常者，立即寻找出原因，并立即告知医师进行处理，避免延误了最佳治疗吋机。2结果本次研究中，我院收治的