五味消毒饮治疗儿童手足口病86例临床观察

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1、五味消毒饮治疗儿童手足口病86例临床观察【】手足口病是一种由肠道病毒感染所致的一种传染性疾病。可表现为单纯手足口斑丘疹或疱疹，部分导致心、脑、肝脏的损伤。本病发病急，传变快，部分病人凶险，若无及时救治会出现多器官功能衰竭而死亡。笔者应用五味消毒饮加减治疗儿童手足口病86例均取得较好疗效。　　【关键词】五味消毒饮；手足口病；斑丘疹；时疫　　　　手足口病是一种由肠道病毒感染所致的一种传染性疾病。可表现为单纯手足口斑丘疹或疱疹，部分导致心、脑、肝脏的损伤。本病发病急，传变快，部分病人凶险，若无及时救治会出现多器官功能衰竭而死亡。笔者应用五味消毒饮加减治疗儿童手足口病86例均取得较好疗效。

2、现报告如下：　　1临床资料　　86例住院患儿全部为我院住院病人，随机分为两组，治疗组46人，对照组40人。　　　　临床资料一览表　　上述治疗组中单纯病例（无心脑肺损伤或其他并发症）26例，合并病毒性脑炎8例，合并心肌炎8例，合并肺炎1例，合并肠炎1例。对照组单纯病例20例，合并病毒性脑炎9例，合并心肌炎8例，合并肠炎1例，合并肺炎2例。两组资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。　　2诊断标准　　2.1有流行病史。　　2.2多为5岁以下婴幼儿。　　2.3手、足、口皮肤、黏膜出现典型斑丘疹及疱疹样损害，并伴有卡他性症状。　　2.4实验室检查：　　1）血液检查的细胞总数一般正常或

3、偏高，分类时淋巴细胞偏高。　　2）早期血清中检测出相关病毒IgM抗体。　　3）发病后从粪便，咽喉漱口液分离或检测到相关病毒。　　3治疗方法　　3.1对照组：40例中单纯病例应用利巴韦林口服或静脉注射治疗，合并细菌感染者应用抗生素治疗，合并心肌炎者给予营养心肌治疗，合并脑炎者给予甘露醇、加强龙治疗，余对症处理。　　3.2治疗组：46例中给予五味消毒饮。方药组成银花10克，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各7克，热盛加石膏，口渴者加麦冬、玉竹，手足青者加赤芍，惊厥者加朱砂。　　4疗效观察　　4.1疗效判定标准：痊愈：治疗1周后，体温正常，手足口疱疹消失，无其它合并症；有效：治疗1周

4、后手足口疱疹部分消失，无严重并发症；无效：症状无明显改善。　　4.2结果：治疗1周后，两组患儿疗效对比见下表。　　　　两组患儿疗效对比例%　　5讨论　　手足口病现代医学病因是以病毒感染为主，祖国医学归“湿温、时疫”范畴，本病是由风热时邪由口鼻而入，郁于肺卫，蕴于肌腠，与气血相搏，发于皮肤所致。五味消毒饮以银花两清气血热毒为主，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子均各有清热解毒之功，配合使用，其清解之力尤强；并能凉血散结以消肿痛。临床应用时随症加减，既能缓解症状又能消除病因。临床观察疗效确切，避免单用西药所致的胃肠反应及肝肾损害。值得进一步开发利用。　　　　　　简介：　　黄凌一，（1

5、974.9-），河南西华县，主治医师，本科，研究方向：中医儿科