体外机械振动排痰法在慢性阻塞性肺疾病应用中的效果观察

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1、体外机械振动排痰法在慢性阻塞性肺疾病应用中的效果观【摘要】目的：探讨体外机械振动排痰法在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中应用的效果观察。方法：选取2011年1月至2012年12月本院收治的110例慢性阻塞性肺疾病的患者，随机分为观察组和对照组各55例，对照组只接受常规治疗，给予雾化吸人疗法并配合翻身叩背自主排痰，观察组在此基础上予以体外机械振动排痰法排痰，1周后观察痰量改善状况。结果：观察组痰量明显减少，与对照组比较有显著差异。结论：体外机械振动排痰法可改善慢性阻塞性肺疾病的临床症状，提高医疗护理质量和减少平均住院天数，可在临床上广泛推广应用。【关键词】机械；振动排痰；慢性阻塞性肺

2、疾病分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2015）06-0224-02慢性阻塞性肺疾病（C0PD）是一种具有气流受阻特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，是呼吸系统疾病中常见病和多发病。该病以慢性反复咳嗽、咳痰、气促、胸闷、呼吸困难逐渐加重为主要临床特点，过多分泌物的积聚、气道痉挛，加重气道阻塞，从而影响该病的治疗效果，因此，清除呼吸道的痰液，保持呼吸道的通畅，是该疾病医疗护理的重要措施之一。为了促进有效的排痰，自2011年1月至2012年12月，我科应用了体外机械振动排痰机排痰，取得了满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料：2011

3、年1月至2012年12月，我科收治的C0PD患者110例，男性70例，女性40例；年龄52-94岁，病程3-51年，110例患者均符合COPD诊断标准，临床症状以咳嗽，咳痰，气喘为主。将110例患者随机分为观察组55例和对照组55例，并排除肺换气功能障碍、皮下感染、肺部肿瘤、肺结核、肺脓肿、肺栓塞、肺出血、凝血机制异常、心内附壁血栓等禁忌症及不能耐受振动的患者。两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面，经统计学处理，无显著性差异（P〉0.05），具有可比性。1.2治疗方法对照组只接受常规治疗护理，即抗感染、解痉、持续低流量吸氧、雾化袪痰、营养支持等。观察组采用HemaGlOOO型（由珠

4、海黑马医学仪器有限公司生产）振动排痰机排痰，选择在餐前2h或餐后2h为患者进行治疗。根据病情、体重及患者承受程度选择适当的叩击头，接通电源（220V）,频率20〜30Hz，治疗时间lOmin/次，每天2次。患者取侧卧位，由经过专门培训的护士操作，一手持叩击结合器，另一手轻触振动位置，以感受叩击振动的力度，从外向里，自下而上进行叩击和振动排痰，叩击振动停留10〜15s后更换部位。在患者肺下叶部及肺部感染部位，可叩击时间长一些，使积蓄的痰液从毛细支气管振落，流向大的支气管，从而帮助患者排除痰液。操作过程中严密观察患者的神志、呼吸、面色、咳嗽咳痰情况以及有无胸闷、呼吸困难等情况，避免快速随

5、意移动叩击头。1.3效果评价指标：对照组咳痰不利，观察组咳痰易于咳出。1.4统计学方法采用SPSS12.0统计软件进行t检验，P