氟康唑与妇科炎症微波治疗仪治疗念珠菌性阴道炎效果

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1、氟康唑与妇科炎症微波治疗仪治疗念珠菌性阴道炎效果【摘要】念珠菌性阴道炎是一种常见阴道炎，由白色念珠菌感染所致，患者就诊时主诉为外阴瘙痒、灼痛，症状严重时坐卧不安、痛苦异常，有的还伴有尿频、尿痛及性交痛，据统计，约10%非孕妇及30%孕妇阴道中寄生有白色念珠菌，约75%生育年龄的妇女至少有一次发病，美国健康妇女约5%有反复发作史。微波治疗仪以其独有的生物效应，作用于人体组织而产生内深热效应，直接作用于生物体的局部组织，在小范围发生高温，炎症组织迅速被破坏，达到祛除病变的目的。微波防治操作进程简便，功率和时间准确控制、无声光刺激，局部组织无

2、老化，无痛苦，无副作用，不影响患者生育，是目前治疗念珠菌性阴道炎较理想的方法。我科采用氟康唑与微波联合治疗念珠菌性阴道炎44例，现将结果报道如下：【关键词】氟康唑微波念珠菌1资料与方法1.1一般资料全部病例均因外阴瘙痒、白带增多而就诊，年龄20～42岁，妇科检查可见白带量多呈乳凝块状或豆渣样，阴道黏膜充血，取阴道分泌物超高倍镜检查白色念珠菌阳性。临床表现主要为外阴瘙痒、灼痛，症状严重时坐卧不安，痛苦异常，外阴瘙痒难以忍受，常在夜间痒醒，还可有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多，典型的白带呈白色稠厚豆渣样。妇科检查时，可见小阴唇内侧及阴道

3、粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损糜烂面及浅溃疡。1.2治疗方法及观察1.2.1口服氟康唑胶囊150mg，一日2次，1日为一疗程。症状重者经期第1、4、7天各口服150mg。1.2.2微波治疗采用妇科炎症微波治疗仪，患者取截石位，以4%的NaHCO液冲洗阴道，选用特制阴道圆柱状探头外套避孕套，缓慢放入阴道内至后穹窿(7cm左右)，控制微波治疗仪功能在20～30in，每日1次，3次为一疗程。1.2.3观察方法治疗期间禁性生活，禁同时服用其他药物，治疗第7日及下次月经后行妇科检查，阴道分

4、泌物显微镜检查。2治疗结果2.1临床疗效判定标准痊愈：症状、体征消失，镜检念珠菌阴性，阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度。显效：症状、体征减轻，镜检念珠菌阴性，阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度。有效：症状、体征减轻，镜检念珠菌阳性，阴道清洁度Ⅲ度。无将近症状、体征无好转，镜检念珠菌阳性，阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度。2.2结果一个疗程后，治38例，占86.36%；显效4例，占9.09%；有效2例，占4.5%；总有效率100%。2.3副反应无论口服用药还是阴道微波治疗，均无明显副反应。2.4随诊治疗1周后复查。真菌学检查阴性者为治愈。阳性者进行第二个疗程治疗，1周后再复查，

5、真菌学检查均为阴性。下次月经干净后进行第二次随诊，真菌学检查均为阴性，半年内基本无复发病例行二次就诊。3讨论氟康唑氟康唑是一种合成的广普抗真菌药,这种口服抗真菌药的应用，改变了以往局部用药方式及治疗效果不佳的状况，1次用药即可见效。该药作用机制为选择性抑制羊毛甾醇C—14脱甲基酶，从而阻碍细胞膜的主要组成部分麦角甾醇的合成，导致真菌死亡。微波在快速的微波场运动中利用一个碰撞冲击波使炎症细胞组织迅速被破坏,阴道组织通过微波的加热效应，局部粘膜温度提高，局部血管扩张，微循环得到改善，帮助组织消炎杀毒止痒，微波的热效应使阴道血流增加，细胞膜通

6、透性增加，从而使药物充分吸收且吸收速度加快，同时代谢产物及炎性产物的排泄加快。利用氟康唑的抗真菌效应结合微波的局部治疗作用，联合治疗念珠菌性阴道炎，用药方法简单，疗程短，临床疗效好，治疗彻底，复发病例少。对念珠菌性阴道炎的治疗有效率达100%，临床治愈率达86.36%，值得临床推广应用。