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1、氟康11坐治疗念珠菌性外阴阴道炎临床观察【摘要】目的观察探讨氟康醴治疗念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效,总结其临床用药经验和应用价值。方法选取我院2010年4月至2012年4月念珠菌性外阴炎的患者68例，按照数字表随机抽取法分为观察组和对照组，各有34例，对照组单独使用达克宁霜外涂治疗，观察组在对照组基础上氟康卩坐片剂口服治疗，观察比较两组临床疗效。结果观察组经治疗后疗效总冇效率为941%(32/34),治疗后真菌消除率为971%(33/34),治疗中出现轻度头晕1例，无需处理，症状自行消失，不良反应发生率为29%,；对照组经治疗后疗效总有效率为765%(2
2、6/34),治疗后真菌消除率为824%(28/34),治疗中出现轻度恶心1例，头晕1例，无需处理，症状自行消失，不良反应发生率为59%,两组疗效、真菌清除率比较存在明显的差异(P005),无统计学意义。结论达克宁霜外涂治疗基础上加以氟康呼治疗念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效显著，明显对比单纯使用达克宁霜外涂治疗效果占有优势，可以有效清除真菌，迅速缓解临床症状，且不良反应小，安全可靠，值得临床推广并口合理使用。【关键词】氟康呼；念珠菌性外阴炎；真菌；不良反应doi：103969/jissnl004-7484(x)201309521文章编号：1004-7484(
3、2013)-09-5289-01念珠菌性外阴阴道炎属于一种较为常见的妇科疾病，在育龄妇女中多发，一般采取局部用药治疗，但其用药疗效较长，且不适合经期、未婚妇女使用，患者依从性差，容易复发，疗效存在局限性。本文通过观察探讨氟康n坐治疗念珠菌性外阴炎的临床疗效，总结其临床用药经验和应用价值如下：1资料与方法11一般资料选取我院2010年4月至2012年4月念珠菌性外阴阴道炎的患者68例，年龄在20-51岁，中位年龄为342±23岁,病程在7-90d,平均病程在246±37d,均为已婚，皆符合《妇产科学》第7版中关于念珠菌性外阴炎的诊疗标准[1],临床表现为白
4、带增多、外阴瘙痒，经实验室真菌镜下检查及细菌培养呈现阳性反应，皆排除合并有严重的心肝肾肺功能不全，精神疾病，妊娠期和哺乳期的患者，按照数字表随机抽取法分为观察组和对照组，各有34例，对照组单独使用达克宁霜外涂治疗，观察组在对照组基础上氟康卩坐片剂口服治疗，观察比较两组临床疗效。两组患者的年龄、病程、临床表现各方面比较无统计学意义（P>005）,有可比性。12方法121对照组单独使用达克宁霜外涂治疗，每次在月经丁净后的第3-7天，以09%的生理盐水进行外阴冲洗，然后给予达克宁霜外涂，1夭1次,1周为1个疗程，一共使用3个月经周期。122观察组在对照组基础上
5、氟康哩片剂口服治疗，给予口服150mg/d的氟康卩坐片剂，1天1次，1周为1个疗程，一共使用3个月经周期。13疗效评定标准参考《妇产科学》第7版中关于念珠菌性外阴阴道炎的诊疗标准，显效：治疗后患者的临床不适症状完全/基本消失，皮损消退，实验室真菌镜下检查皆转阴，无药物不良反应出现；有效：治疗后患者的临床不适症状显著好转,皮损明显消退，实验室真菌镜下检查大部分转阴，偶见药物不良反应；无效：治疗后患者的临床不适症状、皮损、真菌镜检皆无好转，药物不良反应较多。总冇效率二(显效人数+冇效人数)/总人数100%o14统计学方法本组疗效、真菌清除率、不良反应率的数据
6、采用卡方软件V161版本进行统计学处理，数据间的比较采用X2检验，计量单位以%表示，P<005认为数据有明显差异，具有统计学意义。2结果观察组经治疗后疗效总有效率为941%(32/34),治疗后真菌消除率为971%(33/34),治疗中出现轻度头晕1例，无需处理，症状自行消失，不良反应发生率为29%,；对照组经治疗后疗效总有效率为765%(26/34),治疗后真菌消除率为824%(28/34),治疗中出现轻度恶心1例，头晕1例,无需处理，症状自行消失，不良反应发生率为59%,两组疗效、真菌清除率比较存在明显的差异(P005),无统计学意义，见表1。3讨论
7、本文中采用了达克宁箱外涂治疗基础上加以氟康哇治疗念珠菌性外阴阴道炎，英总有效率达941%,真菌清除率达971%,不良反应仅有29%,可见其疗效确切且安全性较高。由于念珠菌性外阴阴道炎病情容易反复，根治性难，针对潜伏在阴道前后穹隆部位分泌物里的念珠菌，若单纯使用栓剂治疗，往往无法到达深部，发挥不出应用的疗效，且山于真菌的菌丝会深入至阴道的外阴真皮里，局部用笏基本上根治难度非常大；本文所使用的氟康畔，是一种能够対同一株的白色念珠菌的酵母相、菌丝相具有不同MIC值的药物，其对于菌丝相的抗菌活性要比酵母相强得多，并口真菌细胞膜上的合成麦角固醇必须的关键酶-14A
8、去甲基酶是畔类药物的靶位点，能够在结合后冇效阻碍真菌细胞膜上的麦角固醇合成，对真
