氟康唑治疗念珠菌性外阴阴道炎49例疗效观察.doc

《氟康唑治疗念珠菌性外阴阴道炎49例疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、氟康卩坐治疗念珠菌性外阴阴道炎49例疗效观察刘冰(辽宁省葫芦岛惠好妇女儿童医院125000)【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)01-0218-01念珠菌性外阴阴道炎是妇科常见病之一，严重影响广大妇女的身心健康，并H呈逐年增长的趋势。据国外资料显示，至少有75%的妇女一生中至少罹患过一次该病，而其中10%又转变为复发性念珠菌外阴阴道炎［1］。念珠菌性外阴阴道炎至今尚无理想的治疗方法，治疗方法有局部用药和系统用药，但局部用药效果欠佳，容易导致治愈率低下及复发率上升。我院于2010年3月至20□年6月采用口服氟康哇治疗念珠菌性外阴阴道炎49

2、例，效果良好。1临床资料1.1对彖2010年3月至2011年6月我院妇科门诊病人49例，已婚41例，未婚8例；初患38例，复发病人空例；平均年龄32.5岁。1.2诊断标准所有病人均符合以下标准：①外阴瘙痒难忍，白带增多，呈豆腐渣样；②妇检发现外阴充血水肿，并见阴道黏膜充血，阴道内有大量黏稠白色豆渣样白带；③实验室检查，镜下可见芽砲和菌丝体。1.3治疗方法所有患者均口服氟康哇胶囊，150mg,每日一次，连服一周后到院复诊。口服用药同时如阴道分泌物较多时，清水冲洗阴道。1.4疗效判定标准痊愈：症状和体征完全消失，真菌镜检阴性；显效：症状和体征明显好转，真菌镜检阴性；好转：症状和体征好

3、转，真菌镜检阳性;无效：症状和体征无明显好转，真菌镜检阳性。总有效率以痊愈加显效计。2结果痊愈43例(87.8%),显效4例(8.2%),有效2例(4%),总有效率为96%。所有患者中有4例患者出现不良反应，表现为头晕、食欲差、疲乏、口干等，程度轻，未行特殊处置，均自行缓解。3讨论念珠菌性外阴阴道炎的主要病原体为白色念珠菌，是一种条件致病菌，正常人阴道中亦可有此菌寄牛，但并不引起症状。如果阴道内糖原增加、酸度增加,局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖则可发牛念珠菌性阴道炎。氟康哇是三哇类广谱抗真菌药，主要针对念珠菌和隐球菌。其作用的靶位点在真菌细胞膜的麦角固醇合成所需的关键酶・1

4、4A去甲基酶，它们结合后导致真菌细胞膜麦角固醇合成受阻，从而破坏了真菌细胞的完整性，同时使甲基化的固醇堆积，使细胞膜通透性发牛变化，从而阻止了真菌细胞的牛长繁殖[2]。传统治疗念珠菌性外阴阴道炎采用阴道冲洗加阴道给药的方法，疗程长，效果欠佳，并且未婚妇女及经期时无法用药。木文采用口服氣康哇治疗念珠菌性外阴阴道炎不仅疗效好，而且安全、方便及减少病人痛苦。在治疗中虽然有一些病人出现一些不良反应，但均可自行缓解。以上说明氟康哇治疗念珠菌性外阴阴道炎值得临床推广使用。参考文献[1]SobelJD.Vulvovaginalcandidosis.Lancet,2007,369(9577)：1

5、961—1971.[2]董正蓉，张宏.白念珠菌菌丝相和酵母相ERG11基因部分序列的比较研究[J]・中国皮肤性病学杂志,2004,15(7):355—386,422,