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1、射频消融MEBO治疗宫颈糜烂96例梁国芳(河北省怀安县医院妇产科河北怀安076150)【摘要】目的:观察射频消融配伍美保湿润烧伤膏(MEBO)治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:对96例宫颈糜烂患者行射频消融配伍MEBO治疗,观察创面愈合情况。结果:治疗后2、4、8、12周复查:2周痊愈21例,4周痊愈37例,8周痊愈2例,有效率100%,—次治愈率100%,且阴道排液时间短,量少,修复快,无阴道出血。结论:射频消融配伍MEBO治疗宫颈糜烂可提高近期愈合率,一次治愈率高。【关键词】宫颈糜烂;射频消融;MEBO
2、【中图分类号】R71174【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0089-01宫颈糜烂是妇科常见的疾病,约有50%育龄妇女患此病[1]。宫颈糜烂与宫颈癌的发牛.密切相关,因此积极治疗宫颈糜烂,是降低宫颈癌发病率的重要措施之一。我院自2009年12月釆用射频消融配伍MEBO治疗宫颈糜烂,治愈后效果很好,现报告如下。1资料与方法11一般资料:木组病人均为2009年12月〜2010年12月在我院就诊的宫颈糜烂患者96例,年龄24〜51岁,平均年龄375岁,均己婚生育,其中中度56例,
3、重度40例。术前均进行宫颈TCT检查为炎症,阴道分泌物检查无异常。宫颈糜烂的诊断标准参考乐杰主编的《妇产科学》第6版[2]。12方法:经后3〜7天,术前禁止性生活3天。使用BBT97-A妇科多功能治疗仪,术前患者排空膀胱,取膀胱截石位,将电极板置于腰骶部,外阴部及阴道做常规消毒,暴露并消毒阴道及宫颈,清理表面分泌物,功率参数预置为35W,将自凝刀紧贴宫颈糜烂面,按一定顺序快速消融,每个治疗位点的时间为2〜3s,凝固呈浅黄色后,再调功率至20W将苏表面缓慢消融1次。有出血点或不平处加强消融,向外凝固不易超
4、过正常组织2〜3mm,向内可达宫颈内口外3mm,冇宫颈外翻可将外翻宫颈内膜消融,治疗吋要不断清理治料刀和治疗面坏死组织,保持治疗程度一致性。糜烂较深者可通过延长局部停留吋间而加强治疗程度。术毕创面涂抹MEBO。术后口服抗生素预防感染3〜5天,禁盆浴及性生活2个月,术后2、4、8、12周复査,2周复査未愈者再涂MEB01次。13疗效评价标准:1治愈:宫颈结痂脱落,由新生的宫颈黏膜组织代替,表面光滑,呈淡红色。2显效:临床症状基本消失,糜烂面缩小2/3以上或呈点状糜烂。3无效:糜烂面缩小≤2/3,8周
5、后复査进行两次治疗,12周后再次复查可基本痊愈[3]。2结果2周痊愈21例,4周痊愈37例,8周痊愈2例,有效率100%,一次治愈率100%,且阴道排液吋间短,量少,修复快,无阴道出血。3讨论射频消融原理是运用高频震荡电流,经特制的自凝刀介入到宫颈糜烂部位,使其产生生物高热效应,而发生凝固、变性、坏死、溶解和脱落,而后由新生鳞状上皮覆盖,最终达到治疗的B的。但无论射频或苏他物理治疗都存在阴道排液,修复过程较长(15d〜30d),修复过程中冇少量出血等现象,而配伍MEBO的应用则克服了这些现象[3]。射频
6、消融术后宫颈创面涂抹MEBO,可改善血液循环,促进炎症的吸收和受损组织的修复,缩短了愈合吋间及阴道排液吋间,减少了修复过程中创面的出血。龚萍萍等人通过观察证实在脱痂期内辅以美宝治疗明显提高术后4周内创面愈合率。目前治疗宫颈糜烂的方法很多,射频消融也较普及,但我院在射频消融的基础上配伍了MEBO,治疗效果很好。其优点是射频消融治疗宫颈炎吋间短、无痛苦、安全性高、治愈后不复发;而配伍MEBO术后阴道排液吋间短,阴道无出血,炎症消散迅速,创面修复快,康复后无疤痕;治疗过程无碳化,无异味,对医务人员无不良影响。
7、是0前值得推广使用的一种新方法。参考文献[1]王淑贞.妇产理论与实践[M].上海.上海科学技术出版社.1985:496[2]乐杰,主编.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社.2004:265-266[3]张新培.射频消融MEBO治疗慢性宫颈炎疗效观察[j].医药论坛杂志,2008,29(11):53-54
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