戊酸雌二醇用于绝经妇女宫内节育器取出的体会

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1、戊酸雌二醇用于绝经妇女宫内节育器取出的体会钟爱珍柳州市融安县计划生育服务站广丙柳州545400摘要：目的探讨戊酸雌二醇在绝经妇女节育器（IUD）取山中的临床应用效果。方法收集2013年5月至2015年5月我院收治的绝经期取IUD患者380例，采用随机数字法分为两组，其中190例患者使用米索前列醇进行辅助治疗，作为对照组，190例患者使用“戊酸雌二醇+米索前列醇”进行辅助治疗，作为观察组，比较两组患者取环过程中的宫颈扩张程度、不良反应、手术时间及取环效果。结果观察组患者手术时间14.71±5.77min，对照组患者22.17±8.25

2、min,P<0.05；观察组患者宫颈扩张有效率100.00%,对照组患者97.37%,P<0.05；观察组患者取环成功率96.32%,对照组患者87.89%,P<0.05；两组患者术后不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论戊酸雌二醇可有效提高绝经妇女宫内

3、UD取出过程中宫颈的扩张程度，对于缩短手术时间、提高取环成功率均具有重要意义，疗效安全、可靠，值得进行推广应用。关键词：戊酸雌二醇；米索前列醇；绝经；节育器计划生育一直以来都是我国的一项基木国策，自实施之初至今已经有30余年的历史，宫内放置节育器（IUD）是育龄妇女一种常用的避

4、孕方法，随着时间的推移，早期放置IUD的妇女已经逐渐进入绝经期，由于大部分妇女卫生健康知识不足，故很多妇女均在绝经后出现子宫不适才去医院将IUD取出，由于女性年龄的增长，子宫相关器官的功能出现退化，为IUD的取出带来了一定的困难，为了提高绝经期妇女宫内取出IUD的有效性和安全性［1］。木次研宄采用“戊酸雌二醇+米索前列醇”进行了绝经期妇女宫内IUD取出辅助治疗，现报告如下。1.临床资料与方法1.1临床资料收集2013年5月至2015年5月我院收治的绝经期取IUD患者380例，采用随机数字法分为两组，其中190例患者使用米索前列醇进行辅助治疗，作为对照组，190

5、例患者使用“戊酸雌二醇+米索前列醇”进行辅助治疗，作为观察组。两组患者的一般资料见表1。表1两组患者一般资料比较P>；0.05,两组患者的一般资料各项指标无显著性差异，具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法两组患者入院后均进行常规的妇科检查，包括阴道分泌物，子宫B超检查等，确定患者宫内IUD的位置，冋吋对盆腔内各脏器的情况进行初步的了解，确定患者是够存在手术禁忌证，对照组患者采用米索前列醇进行辅助药物治疗，即术前0.5h,米索前列醇片0.5mg，口服，行常规取环术，观察组患者采用“戊酸雌二醇+米索前列醇”进行辅助药物治疗，即术前7d,给予患者戊酸雌二醇片

6、，2mg,口服，qd,连续给药7d,术前术前0.5h，米索前列醇片0.5mg,口服，行常规取环术［2］。1.2.2评价指标以两组患者取环过程中的宫颈扩张程度、不良反砬、手术时间及取环效果作为评价指标，宫颈扩张程度评价，扩张良好：术中使用4号Hegar扩张器通过子宫内口无阻力感；扩张尚可：术中使用3号Hegar扩张器通过子宫内U无阻力感;扩张较差:术中使用3号Hegar扩张器无法通过子宫内口，有效率=（扩张良好患者数4■扩张尚可患者数）/患者总数×100%;手术成功评价，顺利：手术过程中无需扩张患者的宫颈U即可将IUD取出［3］;困难：使用取环钩无法

7、将IUD直接取出，需要进行辅助扩宫后，剪断、牵拉等方式才能将IUD取出，失败：未能将宫内IUD取出，成功率=（顺利患者数4■困难患者数）/忠者幻、数×100%。1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中手术吋间进行独立样本t检验，不良反应发生率进行χ2检验，宫颈扩张程度和手术成功率进行秩和检验，α=0.05。1.结果2.1两组患者手术时间比较观察组患者平均手术吋间14.71±5.77min,对照组患者平均手术吋间22.17±8.25min,t检验结果为t=-

8、10.214,P=0.000,P<0.05。2.2两组患者宫颈扩张程度比较观察组患者宫颈扩张有效率100.00%，对照组患者为97.37%，两组患者的宫颈扩张程度的比较结果见表2。表2两组患者宫颈扩张程度比较1.讨论绝经期女性由于卵巢功能的衰退，体内雌激素水平下降较多，或导致女性出现一系列的生理性改变［4】，尤其是女性的生殖系统的变化最为显著，绝经后，女性的阴道壁失去弹性，宫颈组织萎缩变硬，子宫出现严重的萎缩从而造成容受性差，宫颈管狭窄，这些改变均会给宫内IUD取出造成困难，研究发现，子宫的萎缩程度与绝经期吋间呈正相关［5］，因此在绝经后半年〜1年吋间范

9、围内行IUD取出术效果较佳。戊酸雌二醇