84例慢性肾病患者血清β2-微球蛋白变化的临床意义

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1、84例慢性肾病患者血清P2-微球蛋白变化的临床意义黄华谢佩琳(广丙区人民医院检验科广丙南宁530021)【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)4-0262-02【摘要】目的84例慢性肾病患者血清β2-微球蛋白的表达水平的变化，探讨血清β2-微球蛋白在临床中的应用价值。方法选取2010年5月-2011年6月84例慢性肾病患者作为慢性肾病组，其中其中慢性肾炎38例，高血压肾病12例，糖尿病肾病18例，狼疮肾炎10例，肾病综合征6例.另取60例健康人群作为对照组，检测两组人群血清中的血清β2-微

2、球蛋白的表达。结果慢性肾病组患者血清中的β2-MG的表达均明显高于对照组对照组(P<0.05)。结论血清β2-MGy浩评价肾功能损害的敏感、可靠的指标。【关键词】慢性肾病β2-微球蛋白血清慢性肾病(chronickidneydisease,CKD)患者普遍存枉微炎症状态，体内的炎性蛋白和炎性因子明显升高，是CKD患者心脑血管事件高发病率和高死亡率的原因之一,慢性肾病如未能及时有效救治，导致病情恶化进展，则随病程迂延，慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。通过对84例慢性肾病患者血清β2-微球蛋白

3、测定结果分析，探讨其在临床中的应用价值。1对象和方法1.1研究对象实验组120例，来自于2010年5只至2011年6月在木院肾内科被确诊为慢性肾病的住院患者。其中男患者34例，女50例，年龄58(±ll)岁；对照组为健康体检者,60例，男25例，女35例,平均年龄为52(±12)岁。两组间的年龄、性别相比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。排除标准：糖尿病；心房颤动；自身免疫性疾病；肿瘤病史；肝、肾功能异常；凝血功能异常；甲状腺功能异常。1.2方法和仪器采集空腹静脉血，离心分离血清，应用免疫比色法测定β2-MG

4、,试剂由日本生光公司提供，仪器采用日立7600-120全自动生化分析仪，具体操作严格按说明书进行。1.3统计学处理计量资料用x-±s表示，两组样本均数间比较采用t检验。所有数据均采用SPSS17.0软件处理，以P<0.05为差异奋统计学意义。2结果慢性肾病组患者血清中的β2-MG的表达均明显高于对照组对照组（P<0.05）。见表1。注:与对照组比较，*P<0.053讨论β2微球蛋白是正常人血清中定量存在的一种小分子蛋白质，广泛分布于组织细胞和肿瘤细胞的表面。β2微球蛋白是由淋血小板、巴细胞、多形核白细胞

5、产生的一种小分子球蛋白，分子质量为11800,它是细胞表面人类淋巴细胞抗原（HLA）的β链（轻链）部分（为一条单链多肽），分子内含一对二硫键，不含糖；广泛存在于血浆、尿液、脑脊液、唾液以及初乳中［1-3］。正常人β2-微球蛋白的合成率及从细胞膜上的释放量相当恒定，β2-微球蛋ft可以从肾小球自由滤过，99.9%在近端肾小管吸收，并在肾小管上皮细胞中分解破坏；故而正常情况下β2-微球蛋白的排出是很微量的；测定主要用于监测近端肾小管的功能。在急性肾小管损伤或坏死、慢性间质性肾炎、慢性肾衰等情况下，均可使得尿β2-MG显

6、著升高。肾移植患者血、尿β2-MG明显增高，提示机体发生排异反应；肾移植后连续测定β2-MG可作为评价肾小球和肾小管功能的敏感指标。糖尿病肾病早期奋肾小管功能改变，尿β2-MG也会升高。β2微球蛋白在一些淋巴增殖性疾病中增高,如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性髓细胞性白血病等。它是是瑞典化学家Berggard等于1968年首先从肾小管蛋白尿中分离发现的是细胞表面人类淋巴细胞抗原的链（轻链）部分,存在于淋巴细胞表面白细胞血小板上皮细胞和间叶细胞膜上，同时存在于血液脑脊液精液等体液中。主要右淋巴细胞和右核细胞合成和分泌进

7、入血循环中。β2-MG可经肾小球自由滤过其中99.9%以上被肾近曲小管上皮细胞以胞饮形式摄取并在该细胞溶酶体中降解为氨基酸供机体利用不再反流入血尿中含量甚微。血β2-MG的升高可反映肾小球滤过率(glomerular-filtrationrateGFR)降低和体内合成增加。测定血β2-MG比较准确和敏感。是早期诊断肾脏病变的敏感指标[4-5】。本研究中，慢性肾病组患者血清中的β2-MG的表达均明显高于对照组对照组，结果显示，血清β2-MG是评价肾功能损害的敏感、可靠的指标。参考文献[1]OnidaF,Kantarj

8、ianHM