医院营养科管理

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1、医院营养科管理医院的服务对象是病人，病人是不同于正常人的特殊群体，医院营养和膳食质量直接或间接影响到医院的医疗和服务质量，所以病人营养膳食的管理应是医院临床质量管理的一部分。管理不是目的是手段，管理为目标服务。营养科管理的目标是保证提供商质量的营养饮食治疗和良好的饮食服务，促进患者康复，使患者满意。营养科任务：1、负责全院病人的基本膳食、治疗膳食、诊断膳食、代谢膳食、配方膳食及胃肠外营养的配置与供应，出院病人的膳食指导。2、承担营养查房、营养评价、疑难、重危及大手术病人营养会诊，各类营养不良病人的处理。3、制定病人营养治疗

2、方案及进行膳食指导。4、检查、分析和总结临床营养治疗的效果和营养管理的实施。5、开设营养门诊，进行营养咨询、营养治疗、膳食指导及营养宣教等工作。6、负贵本科室临床营养业务水平的提高和医学营养专业学生的教学工作。凡有住院病人实行院长领导7、有条件的营养科可进行临床营养的科学研究工作。医院的营养部门是承担医院饮食治疗，营养支持和膳食服务的实施部门的医院都应根据医院规模大小和收治对象，建立与之相适应的营养饮食部门，下的科主任负责制，按医技科室进行管理。应配备取得国家卫生部授予的营养师或营养医师资格证书的有经验的中高级专业人员担任

3、主任，同时配备与其任务相适应的一定数量的营养专业人员、营养膳食配制技工及其他相应的人员。设立经卫生监督部门审核合格的配制病人膳食的厨房及其他相应医疗仪器、计算机等设备。医院营养科管理的具体内容，应按不同地区不同医院的具体情况提山的不同的要求，其范围涉及有：行政管理、财务管理、物质管理、卫生管理、营养治疗与膳食管理等方面。计划与控制制订质釐标准主要内容：品质保障的措施包括人力、成本、食品原料和成品医院病人膳食的设计、制备及供应医院膳食治疗的流程对患者的营养教育和膳食指导食品卫生与食品安全保障建立相应的工作制度，并付诸实施营养

4、及食品的原料的规格食谱的标准化包括原料控制、制作过程和成本控制质量检验营养成分计算及抽检方法一、医院营养科人力管理模式按国家卫生部的人员编制中提出的综合性医院营养人员与病床之比为1:100〜130（上海市1:120），厨工与病床之比为1:25〜30,配膳员与病床之比为1:40〜50。1、临床营养师（医师）负责特殊膳食的设计，随访分管病区，与病人床位医师、病区护士的沟通，进行营养评价，对相关患者和处理的临床病人的营养饮食效果的观察，以及做营养治疗记录。2、管理营养师负责基本食谱的制订，食品卫生以及膳食配制过程的管理。3、财务

5、人员负责成本控制及经济管理。4、配制技工及其他工作人员二、医院病人供膳模式1、医院营养科下设配制病人膳食厨房。采取包伙选食制即由医院规定每天的膳食费标准，由营养师设计各种膳食的食谱供患者予以选择，然后经营养师审核后交于厨房配制。此种供膳的方法便于控制质量，实施营养治疗的效果较好。2、营养部门不直接管理配制厨房。巾营养师设计治疗膳食食谱，配膳公司配制膳食，由于我国目前的配餐公司大小规模较小，一般没有专职营养师设计菜谱和监督病人膳食配制，因此膳食质量难以保证，实施营养膳食治疗比较困难。三、食谱设计和烹调配制食谱设计是保证膳食质

6、量的重要环节，食谱设计分常规膳食食谱设计和特殊膳食治疗食谱设计。常规膳食食谱由营养师根据膳食标准，市场供货情况，多数患者的生活习惯，营养需要量和人力安排等综合因素，设计出一至二周的食谱，并进行营养计算和评价。应是先设计计算后配制。特殊治疗膳食食谱应根据患者的病情，临床营养的需求和患者的对食物顺从性由分管的临床营养师进行个体化的设计和计算。配制烹调我国是一个饮食文化源远流长的国家，在饮食文化屮历来讲宄色、香、味、形融为一体，因此烹调质量是膳食质量的重要的一环。从原料、切配、烹制到分发的整个过程都应合理有序地进行，才能保证各种

7、膳食的质量。病人膳食制度1、病人的膳食营养是医疗工作的一部分，各级医院按照医院情况参考诊疗护理常规，制订本院的医院膳食常规，病人的膳食应巾营养师按照医疗膳食原则，参照物质供应情况供膳标准，多数患者的习惯来设计食谱和指导及监督配制。膳食收费标准由医院参照有关规定确定，病人住院期间除病情需要禁食外，均应由医院营养科供应膳食。2、新病人入院后，由痫区护士根据医嘱填写饮食通知单，或通过电脑联网，通知营养师。饮食通知单上须填写病员姓名、床号、诊断、饮食类别及起始时间，营养科根据通知单准备膳食，对营养治疗的重点病人亦可由病区通知营养师

8、会诊后商定营养处方。3、各病区由配膳员负责发送膳食，配膳员需经营养及配餐知识培训。一般应属营养科管理，在病区护士长指导下进行工作。4、用餐吋间：正餐：早餐：6:00-7：00午餐：11:00〜12:00晚餐：17:00〜18:00加餐：9:00-9：3014：00〜14:3019：00〜19:305、病