《医院营养科制度》doc版

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1、营养科制度目录营养科管理制度2营养科各级人员岗位责任制度3营养科临床营养工作制度8营养科查房制度9营养科分级查房制度9营养科会诊制度11营养科值班制度12营养科交接班制度13营养科门诊工作制度14营养科肠内营养配置室工作制度15营养科治疗膳食区域工作制度16营养科餐前检查制度17营养科感染管理制度18营养科设备维修制度19营养科工作人员考核制度20营养科工作人员职业道德和行为规范要求21营养科库房管理制度22营养科膳食管理制度23营养科食品采购制度25营养食堂食品加工制度26营养食堂供应、留样制度27营养食堂清洁消毒、卫生制度28营养科质量

2、安全管理制度29营养科重点病房治疗膳食医嘱的效果评价制度30营养科住院患者满意度调查制度31营养科工作监督检查制度3240营养科管理制度1、目的指导和加强医疗机构临床营养科的规范化建设和管理2、范围营养科3、标准3.1、从多数病人的经济情况出发，计划与制备合乎治病原则及卫生要求的膳食。3.2、除因特殊需要限制某些营养素外，应根据供应情况，调配符合营养的膳食，定期计算营养价值。如有营养成分和热量不足，必须及时解决，以促进病人体力恢复。3.3、制定医院膳食种类，如普通饭、半流质、流质以及各种治疗膳食，并将各种膳食之原则和内容明文规定，使医护人员

3、了解。3.4、积极配合临床，开展临床营养科研工作，随时观察疗效，不断总结经验。3.5、制定各类膳食的菜谱，应考虑下列各点：营养价值、治疗原则、伙食标准、样别调剂、季节性食物以及病人饮食习惯等。3.6、在采购、储存、制作食品时，要做好经济核算，注意节约，做到收支平衡，帐目清楚。3.7、做好营养知识的宣传，使患者了解营养与健康的关系、治疗膳食的临床意义。向炊事、配餐人员进行营养卫生常识的教育。3.8、各种膳食应按规定时间发出。开餐前，营养人员重点检查尝味，确认符合治疗原则和卫生要求时，才能发出。3.9、病员食堂的卫生管理，包括环境卫生、饮食卫生

4、、工作人员卫生要求等，按职工食堂管理制度5、6、7条执行。3.10、有关食品制备、分发、配膳和保管等，应根据医院条件，制定具体要求，并严格执行食品、餐具的清洁、消毒制度。4、参考文献卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》40营养科各级人员岗位责任制度（一）营养科主任职责1、目的指导和加强医疗机构临床营养科的规范化建设和管理2、范围营养科主任3、标准3.1负责本科室的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。3.2负责制定各种规章制度，包括各类人员职责、工作制度、质量检查标准等。3.3制定本室（部）工作计

5、划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3.4负责组织开展营养诊疗工作。开设营养门诊、参与疑难病例的营养会诊，参加营养查房且每周不少于2次以及组织科室病例讨论等。3.5负责指导、检查营养师的营养诊疗工作。3.6经常检查各类膳食的营养价值、卫生标准及质量，并不断研究改善。3.7负责组织开展营养科学研究，带领全科学习和应用新知识、新技术，提高业务水平。3.8示范基地医院还应承担教学、指导实习和进修带教，组织在职人员业务培训与技术考核等专业教育工作。3.9对于营养治疗使用的非药品类医用营养品有索证确认的责任4、参考文献卫生部医政司《临床营养科建

6、设与管理指南》（二）营养师职责1、目的指导和加强医疗机构临床营养科的规范化建设和管理2、范围营养师3、标准3.1在科主任的指导下，负责营养诊治工作：对患者进行营养检测和评价、营养诊断，制定营养治疗方案，评估营养治疗效果，书写营养治疗记录。3.2负责根据营养治疗医嘱编制治疗膳食食谱及配制肠内营养制剂等。3.3参与临床查房：初级营养医师每日营养查房至少1次，中级职称营养医师对所管危重病人每日查房至少1次，副高级职称以上营养医师每周查房1～2次；鼓励营养医师明确各自对口的临床科室，并参与其每日的临床早查房。3.440参与营养会诊：院内科间会诊须具

7、备中级职称以上资格或有会诊资质的初级医师，院外会诊须具备副高级职称以上资格。对个体化营养治疗方案（包括治疗膳食、肠内营养、肠外营养）的制定必须由营养科会诊后进行专科处方。3.5完成营养门诊工作：营养门诊开诊次数不少于2次/周，门诊量不少于20人次/周。3.6参与教学、科研工作，完成继续教育和专业培训要求，组织开展患者和院内医务人员的营养宣教工作。3.7组织厨工、配餐员学习营养知识及饮食卫生知识，交流烹调技术，向病人进行宣教工作等。3.8参与科研工作，完成继续教育和专业培训要求。4、参考文献卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》（三）营养士

8、职责1、目的指导和加强医疗机构临床营养科的规范化建设和管理2、范围营养士3、标准3.1在科主任领导下，协助营养治疗医嘱的有效执行。3.2负责汇总营养治疗医嘱，录入系统，分发营养治