从群体健康危险因素评价结果看健康工作的位置

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1、从群体健康危险因素评价结果看健康工作的位置陕西省人民孙莉张艾丽陕西省医学会赵岚陕西省人民医院于2007年度为我院离休干部，正高职称和处级干部进行了健康体检工作。根据受检者提供的个人健康信息调查表及体检结果，我们对群体健康危险因素的数据进行了汇兑分析。现将结果报告如下：本次离休干部应查41人，实查35人，查体率85.4%；正高职称和处级干部应查239人，实查201人，查体率84.1%，年龄60岁以上116人（49.2%），40-59岁120人（50.8%）。其中男性137人（58.1%），女性99人（41.9%）。参加健康评估人次236人，占查体人数的

2、100%。一、生活方式、行为习惯与健康危险因素的关系健康危险因素结果人数%膳食结构严重不合理166.78不合理12854.24比较合理9138.56合理10.42体力活动缺乏2811.86较少4117.37较多6828.81多9941.95行为习惯吸烟其中男性3414.413424.64被动吸烟6527.54经常吸烟2912.29饮酒过量其中男性72.9775.07经常熬夜4820.34二、代谢紊乱和十年内发生心脑血管疾病危险的评价[1]项目分级人数%代谢紊乱危险度危险135.51高危Ⅰ12452.54高危Ⅱ5523.31代谢综合征4418.64冠心

3、病或脑卒中发病危险度低于平均危险度(含)8736.86高于平均危险度14963.14三、检出指标异常的情况分布检查指标结果人数%空腹血糖异常4318.22血脂(一项异常以上)10142.80其中总胆固醇4117.37甘油三脂8234.75高密度脂蛋白93.81低密度脂蛋白135.51脂肪肝4418.64血压异常7230.51肥胖218.90超重10946.19腰围超标13557.20四、慢性病患病的情况疾病名称有病史的新发现的人数指标异常人数指标异常人数糖尿病342221高血压674428血脂异常594556脂肪肝211331讨论本组健康查体人群具有

4、以下特点：1、医学知识高，系医院工作人员；2、学历高，87.3%为大学以上；3、生活水平高，100%属于中高级收入人群。理论上讲，这部分人群无论从知识结构还是经济能力都应该有更多地优势享有健康。但我们对此群体健康危险因素的数据汇兑分析的结果并不令人乐观。表现一，在生活方式、行为习惯方面有60%膳食结构不合理，近30%缺乏或较少体力活动，而吸烟和被动吸烟或饮酒过量的比例接近50%，并有超过20%的经常熬夜者。说明不意识。表现二，在他们中间肥胖、超重比例55.1%，尤其是原有慢性病史者，异常指标检出比例在62%-76%，意味着绝大多数慢病患者异常指标控制

5、未达标。说明不重视。分析结果显示，本组236名参检者中，十年内冠心病或脑卒中发病风险高于平均危险度的比例占63.1%（149/236）。从以上分析结果，我们可以得出这样的印象：健康意识、健康知识即使在大城市，在优势条件人群中人仍很匮乏。我们的确感到健康工作领域还有待积极开发。那么健康工作应该处于一个什么样的位置？在哪里？从上述资料入手：首先，生活方式、行为习惯方面的数据显示我们这组具有`三高`特征的人群，没有因为他们优越的知识结构和经济条件而具有良好的生活方式和习惯，说明医学知识不能等同于或替代健康知识和理念，健康意识和知识需要建立。这是健康工作的第

6、一步。其次，超重、肥胖和代谢指标异常的证据似乎未能引起足够的重视，未能纠偏复健。这样的结果暴露出两方面的问题：（1）罹患人群没有正确的认识，（2）缺乏正确可行的方法去干预和改变它。健康工作的第二步就是要着力解决这两方面的问题。提高人们的认识，建立起行之有效的健康路径，做到防病于未然。其三，本组现患冠心病33人，脑卒中5人，同时比例占63.1%的人十年内冠心病或脑卒中发病风险高于平均危险度。这意味着我们这批保护人类健康的白衣天使自身将面临着巨大的健康问题。怎么办？健康工作的第三步就是要予健康理念和健康保障措施与治病过程中。综上所述，健康工作应该是全方位

7、的、全覆盖的生命健康的保障体系。我们的体会是，搞好全民健康工作，首先要强调健康意识，宣传健康知识，做好健康教育。要使全社会，人人认识，人人接受健康概念；人人渴望健康，人人能够自觉自愿学习和运用正确的保健方法保持健康的身心。这也就是健康工作的位置所在，是健康工作者的职责所在。社会需要这样一批人投入健康工作和研究事业。[参考文献][1]国家“十五”攻关“冠心病、脑卒中综合危险度评估及及干预方案的研究”课题组。国人缺血性心血管病发病危险的评估方法及简易评估工具的开发研究。中华心血管杂志2003.Vol.31No.12:893-901