创建肺结核病房优质老年重症哮喘临床诊断及治疗效果观察理的临床分析

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1、创建肺结核病房优质老年重症哮喘临床诊断及治疗效果观察理的临床分析许步峰(浙江省杭州市萧山区浦阳镇社区卫生服务屮心浙江杭州311255)摘要:目的：探讨老年重症哮喘临床诊断方式以及治疗疗效。方法：我院选取了2012年12月至2014年12月期间来治疗的57例老年重症哮喘病患者作为研究对象，对53例患者进行对症治疗，观察其治疗效果。结果：57例患者病情均得到控制，无死亡病例，治愈率为100%;患者治疗前后PO2、pH、PCO2存在明显差异，差异(P<0.05),存在统计学意义。结论：临床治疗屮要对老年重症哮喘疾病患者准确评估与确诊，针对患者实际病情以及耐受力进行对症治疗是患者

2、及时康复的保障。关键词：老年重症哮喘；临床诊断；治疗效果观察为研宂老年重症哮喘临床诊断方式以及治疗疗效，我院选取了2012年12月至2014年12月期间來治疗的57例老年重症哮喘病患者作为研宄对象，现将结果报告如卜：1.资料与方法1.1一般资料我院选取了2012年12月至2014年12月期间来治疗的57例老年重症哮喘病患者作为研究对象，男性26例，女性31例，年龄在62-87岁之间，平均年龄(73.65±5.97)岁。57例患者中32例为上呼吸道感染发病、9例患者为过敏发病、16例患者没有明确发病原因。患者病程在3-29d之间，平均病程为(12.36±

3、;2.59)do1.2临床诊断①所有患考均与屮华医学会呼吸学会制定的《重症哮喘诊断指标》屮的相关要求相符合。②患者入院时均存在不同程度呼吸困难情况，部分患者四肢末梢发绀其至全身发绀。③对患者进行血气分析，患者均存在一定的低氧血症。④患者伴有发作性咳嗽、胸闷症状，部分患者并发咳痰。1.3治疗方法所奋患者先行过敏原实验，随后根据患者临床表现对患者进行氧疗，保证患者呼吸畅通。对患者使用药物治疗：（1）抗生素临床治疗中对因呼吸道感染导致的重症哮喘患者使用抗生素治疗，这对预防感染疗效确切，可根据重症哮喘患者药敏实验结果选取β-内酰胺酶类抗生素或者注射用头孢菌类药物。本研究中对患

4、者使用头孢他啶以及舒巴坦钠治疗，根据患者实际病情选取左氧氟沙星连用。（2）肾上腺皮质激素使用甲基强的松空治疗，取125mg加入0.9%氯化钠注射液100ml，对患者实施冲击治疗。（3）常规药物对患者使用β受体激动剂对患者进行治疗，对患者实施雾化吸入治疗。（4）茶碱类药物选取0.5-1.0g多索茶碱对患者治疗，1次/Id。1.4观察指标［1］观察57例患者经治疗后的临床治愈率，观察患者治疗前后的血气指标，分为氧分压（PO2）、酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PCO2）。1.5统计学方法使用SPSS14.0软件对所有患者的资料进行收集并进行统计分析，计量资料用（x&plus

5、mn;s）表示，并用t检验;计数资料用X2检验；P<0.05患者资料差异奋显著统计学意义。1.结果两组患者经治疗后我们对其进行了分析。观察后发现，57例患者病情均得到控制，无死亡病例，治愈率为100%。患者接受治疗前后的血气分析有明显差异，详细内容见表1:表1治疗前后血气分析对比［,mmhg］分类例数（n）PO2pHPCO2治疗前5767.79±10.687.04±0.2746.27±2.18治疗后5798.46±10.247.42±0.8738.96±4.58注：治疗前后差异P<0.05,具有

6、统计学意义。1.讨论哮喘是临床治疗中常见疾病，主要临床特征为气道炎症、气道高反应性、逆行气道阻塞等，临床表现为呼吸困难、咳嗽、双肺哮鸣咅等。因老年患者自身抵抗力差并且有较多基础疾病，仅使用常规药物对艽进行治疗无法将病情奋效控制。有关研究指出，老年重症哮喘在临床治疗中奋较高死亡率，这对老年患者生命健康带来严重威胁［2-3］。本次研究认为，对老年重症哮喘患者疾病规范诊断以及对症治疗非常重要。大部分老年哮喘患者病情反复发作，并且身体器官以及机能均奋不冋程度的退化情况，因此临床治疗中对患者进行全面常规检査并对症治疗非常必要。本次研宄发现，经对症治疗后57例患者病情均得到好转，治愈率为1

7、00%;患者治疗前后PO2、pH、PCO2存在明显差异。将本次研究结果与全美荣学者［4］对比后发现，研究所得结果基本一致。综上所述，临床治疗中要对老年重症哮喘疾病患者准确评估与确诊，针对患者实际病情以及耐受力进行对症治疗是患者及吋康复的保障。参考文献［1】李红玲，高国立.呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法探讨［」］.中国伤残医学,2014,(20):123-123.［2】薛为民.老年重症哮喘临床诊断及规范治疗［」］.中外医学研宄,2015,(12):134-135.［3】彭军.小儿重症哮喘临